人身保险合同纠纷 (2018)川18民终3号

案号
(2018)川18民终3号
法院
四川省雅安市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
四川省雅安市
裁判日期
2018-02-06

裁判要旨

案件主要争议焦点为四川元鼎司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》是否应当采信及财保雅安分公司请求的残疾和医疗补偿保险金是否应当支持,对此分析认定如下:关于四川元鼎司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》,财保雅安分公司主张,双方签订的保险合同约定残疾评定标准必须适用《人身保险伤残评定标准及代码》,而杨平自行委托鉴定机构进行鉴定所作出的鉴定意见书是依据工伤标准所作的伤残等级鉴定,该标准不符合保险合同的约定,并对此提出了重新鉴定申请;关于杨平请求的残疾和医疗补偿保险金是否应当支持的问题,财保雅安分公司主张按保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金及扣除超过限额的门诊费、免赔额、免赔率给付意外医疗保险金。一审法院认为,《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中的免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定“保险

摘要

中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司与杨平人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

四川省雅安市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)川18民终3号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司,住所地雅安市雨城区中大街148号。负责人:宋科,该公司经理。委托诉讼代理人:陈浩,四川同兴律师事务所律师。委托诉讼代理人:洋浩,四川同兴律师事务所律师。被上诉人(原审原告):杨平,男,1962年6月17日出生,汉族,住四川省雅安市雨城区。委托诉讼代理人:余志平,雅安市金……