工伤保险待遇纠纷 （2017）苏04民终1432号

史立平受伤被认定为工伤，五星建设公司作为用人单位，未为其缴纳工伤保险，故相应的工伤保险待遇损失应由五星建设公司单位赔付。针对第一个争点，该院认为，结合法院调查的情况及史立平提供的相关诊疗材料，史立平主张的医疗费于法有据，该院予以支持。经核算，史立平共产生医疗费33783元（含道路救助基金垫付的21970元、中国人寿保险公司赔付的500元、农保报销的费用）。因史立平因交通事故受伤，且被认定为工伤，故相应的医疗费应由侵权人或作为用人单位的五星建设公司承担，史立平现主张用人单位全额承担医疗费用，于法有据，该院予以支持。对于道路救助基金垫付的款项及农保报销的医疗费，该院将建议相关机构追偿。至于保险公司赔付的500元，因属商业保险，该赔付并不能免除史立平的赔偿义务。针对第二个争点，该院认为，依照《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条之规定，对于工伤构成一至六级伤残的方才享受伤残津贴，史立平构成九级伤残，依法不享有按月支付的伤残津贴待遇。史立平主张的伤残津贴项目，于法无据，该院不予支持。依照《工伤保险条例》第三十七条第二项之规定，工伤构成七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止或者职工

史立平受伤被认定为工伤，五星建设公司作为用人单位，未为其缴纳工伤保险，故相应的工伤保险待遇损失应由五星建设公司单位赔付。针对第一个争点，该院认为，结合法院调查的情况及史立平提供的相关诊疗材料，史立平主张的医疗费于法有据，该院予以支持。经核算，史立平共产生医疗费33783元（含道路救助基金垫付的21970元、中国人寿保险公司赔付的500元、农保报销的费用）。因史立平因交通事故受伤，且被认定为工伤，故相应的医疗费应由侵权人或作为用人单位的五星建设公司承担，史立平现主张用人单位全额承担医疗费用，于法有据，该院予以支持。对于道路救助基金垫付的款项及农保报销的医疗费，该院将建议相关机构追偿。至于保险公司

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏04民终1432号上诉人（原审被告）：江苏五星建设集团有限公司，住所地溧阳市南渡镇永安路217号，统一社会信用代码：91320481674429006P。法定代表人：张云奎，该公司董事长。委托诉讼代理人：李金龙，江苏名扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：史立平，男，1951年2月21日生，汉族，常州市金坛区人，住常州市金坛区。委托诉讼代理……