人寿保险合同纠纷 （2017）新23民终1243号

依法成立的合同，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中原、被告双方对保险合同中的关于重大疾病保险的疾病定义产生了分歧。《中国人寿保险股份有限公司国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007）修订版条款》第五条规定本的重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术。并非属于单一的疾病，也包括个别手术。而且在保险条款中不仅列明”主动脉手术”，还列明”心脏瓣膜手术”、”冠状动脉搭桥术”等手术。原告在被保险人顾金海治疗过程中，征求医生建议后，自愿放弃手术治疗，承诺后果自负，并将被保险人拉回家中。应当承担不进行手术造成无法赔付的后果。本院对原告请求赔付保险金的主张不予支持。遂判决：驳回原告顾某、张某的诉讼请求。二审中，双方均未提交新的证据。本院查明的事实与原审法院一致，对原审查明的事实本院予以确认。本院认为，根据上诉人所提供的保险单载明，投保人投保险种为国寿团体重大疾病保险（2004）（2007修订版），双方对此均无异议。《中国人寿保险股份有限公司国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007）修订版条款》第五条规定：本合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件

依法成立的合同，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中原、被告双方对保险合同中的关于重大疾病保险的疾病定义产生了分歧。《中国人寿保险股份有限公司国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007）修订版条款》第五条规定本的重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术。并非属于单一的疾病，也包括个别手术。而且在保险条款中不仅列明”主动脉手术”，还列明”心脏瓣膜手术”、”冠状动脉搭桥术”等手术。原告在被保险人顾金海治疗过程中，征求医生建议后，自愿放弃手术治疗，承诺后果自负，并将被保险人拉回家中。应当承担不进行手术造成无法赔付的后果。本院对原告请求赔付保险金的主张不予支持。遂判

新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院民 事 判 决 书(2017)新23民终1243号上诉人（原审原告）：顾某，女，汉族，2011年2月18日出生，住新疆维吾尔自治区呼图壁县。法定代理人：张某，女，汉族，1975年7月13日出生，住新疆维吾尔自治区呼图壁县，系顾某母亲。上诉人（原审原告）：张某，女，汉族，1975年7月13日出生，住新疆维吾尔自治区呼图壁县。共同委托诉讼代理人：余文秀，男，汉……