人寿保险合同纠纷 （2013）鄂武汉中民商终字第01562号

涉案《保险单》、《人身保险投保书》、《健享人生A条款》是双方当事人真实意思表示，内容不违反法律禁止性规定，双方间的保险合同关系成立并有效。综合双方诉辩陈述，本案争议焦点为：陈鹏的涉案住院病症是否属于《健享人生A》条款的免责范围，平安人寿湖北分公司是否应向陈鹏赔偿逾期支付保险金的利息损失。一、关于陈鹏的涉案住院病症是否属于《健享人生A》条款约定的免责范围的问题。其（一）、涉案保险系王霞作为保险代理人及投保人的双重身份所为保险，王霞应对保险的说明义务、如实告知义务和涉案保险合同条款内容（含《健享人生A》条款中“未告知的既往症”免责条款）有充分的了解和掌握。同理，基于王霞的双重身份应视为王霞在办理涉案保险时已尽了充分询问及说明义务，故《健享人生A》条款中“未告知的既往症”免责条款应成立并发生合同效力；其（二）、涉案保险事故的发生（即××住院病症）与陈鹏2008年体检所发现的××属于同一病症，而人身投保书载明陈鹏及王霞对于健康状况［包括是否曾有医学检查（包括健康体检）］结果异常的询问均作出“否”的选项，陈鹏及王霞应存在故意或过失未如实告知的情形，即陈鹏的××应属于《健享人生A》条款中约定的“未

涉案《保险单》、《人身保险投保书》、《健享人生A条款》是双方当事人真实意思表示，内容不违反法律禁止性规定，双方间的保险合同关系成立并有效。综合双方诉辩陈述，本案争议焦点为：陈鹏的涉案住院病症是否属于《健享人生A》条款的免责范围，平安人寿湖北分公司是否应向陈鹏赔偿逾期支付保险金的利息损失。一、关于陈鹏的涉案住院病症是否属于《健享人生A》条款约定的免责范围的问题。其（一）、涉案保险系王霞作为保险代理人及投保人的双重身份所为保险，王霞应对保险的说明义务、如实告知义务和涉案保险合同条款内容（含《健享人生A》条款中“未告知的既往症”免责条款）有充分的了解和掌握。同理，基于王霞的双重身份应视为王霞在办理涉

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）鄂武汉中民商终字第01562号上诉人（原审原告）：陈鹏，男，1975年5月19日出生，汉族。委托代理人：王霞，系陈鹏之妻，特别授权代理。被上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司湖北分公司。住所地：湖北省武汉市江岸区中山大道****号武汉天地—企业中心*号大厦1603-1608，*****层。负责人：谷刚，总经理。委托代理人：李善飞，系……