保险纠纷 （2021）川15民终1084号

古贵兵在锦泰财保宜宾公司投保了驾驶人意外险产品的事实清楚，古贵兵向锦泰财保宜宾公司交纳保险费后，双方已形成了保险合同关系，古贵兵在保险期限内发生交通事故受伤致九级伤残，属意外伤害，故锦泰财保宜宾公司应当按照保险合同约定承担保险责任。是否应按伤残等级所对应的给付比例计算保险金是本案的争议焦点，针对本焦点问题，一审法院认为，“按伤残等级所对应的给付比例计算保险金”条款意在确定保险公司承担保险责任的范围和相对应的保险金支付标准，而不是免除保险公司的保险责任。因此，该条款不属于《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条所列举的免除保险公司责任的“比例赔付或给付”条款。故锦泰财保宜宾公司称应按九级伤残对应的应付比例20%，一审法院予以支持。综上，锦泰财保宜宾公司应支付古贵兵的意外伤害保险为4400元（22000元×20%）。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条第一款之规定，判决：锦泰财保宜宾公司于本判决生效之日起十日内支付古贵兵保险金4400元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人

古贵兵在锦泰财保宜宾公司投保了驾驶人意外险产品的事实清楚，古贵兵向锦泰财保宜宾公司交纳保险费后，双方已形成了保险合同关系，古贵兵在保险期限内发生交通事故受伤致九级伤残，属意外伤害，故锦泰财保宜宾公司应当按照保险合同约定承担保险责任。是否应按伤残等级所对应的给付比例计算保险金是本案的争议焦点，针对本焦点问题，一审法院认为，“按伤残等级所对应的给付比例计算保险金”条款意在确定保险公司承担保险责任的范围和相对应的保险金支付标准，而不是免除保险公司的保险责任。因此，该条款不属于《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条所列举的免除保险公司责任的“比例赔付或给付”条款。故锦泰财保宜宾公司称应按九

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川15民终1084号 上诉人（原审原告）：古贵兵，男，汉族，1967年8月11日出生，住四川省珙县。 被上诉人（原审被告）：锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，营业场所四川省宜宾市翠屏区文轩街3号附4号3层。 负责人：杨静，副总经理（主持工作）。 委托诉讼代理人：刘忠海，公司律师。 上诉人古贵兵因与被上诉人锦泰财产保险股份有限公司宜宾中……