保险纠纷 （2017）晋07民终2427号

冯利生发生保险事故后，保险公司就应当按照合同约定履行义务，保险公司没有证据证明冯利生接到《国寿计划生育家庭意外伤害保险利益条款》，就只能按照家庭保险单上的保险基本条款履行义务，医疗费用不能重复考虑，故对冯利生请求的合法部分予以支持。依据《中华人民共和国民法通则》第84条、第88条等相关法律规定，判决：被告中国人寿保险股份有限公司太谷县支公司在本判决生效后10日内赔偿原告国寿农村小额团体意外伤害保险金400元、残疾保险金51656元、意外伤害保险金1500元等损失共计53556元。如不按本院指定的期间履行给付金钱义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条的规定，加倍支付迟延付款利息。案件受理费867元，由被告承担570元，由原告承担297元。此款原告已预交，被告应承担部分在履行上述赔偿款时一并给付原告。二审中，当事人没有提交新证据。本院认为，本案的争议焦点为：上诉人应赔偿被上诉人伤残保险金的数额如何计算？针对此争议焦点，本院评判如下：被上诉人冯利生在上诉人处投保国寿计划生育家庭意外伤害保险，上诉人向其收取保费，双方之间形成了合法有效的保险关系，被上诉人在保险期内发生意外伤害致残

冯利生发生保险事故后，保险公司就应当按照合同约定履行义务，保险公司没有证据证明冯利生接到《国寿计划生育家庭意外伤害保险利益条款》，就只能按照家庭保险单上的保险基本条款履行义务，医疗费用不能重复考虑，故对冯利生请求的合法部分予以支持。依据《中华人民共和国民法通则》第84条、第88条等相关法律规定，判决：被告中国人寿保险股份有限公司太谷县支公司在本判决生效后10日内赔偿原告国寿农村小额团体意外伤害保险金400元、残疾保险金51656元、意外伤害保险金1500元等损失共计53556元。如不按本院指定的期间履行给付金钱义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条的规定，加倍支付迟延付款利息。案

山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋07民终2427号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司太谷县支公司，住所地：太谷县云间香榭B座。法定代表人:武中柱，男，系该公司经理。委托诉讼代理人：杨丽娟，山西正名律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冯利生，男，1973年5月7日出生，汉族，初中文化，系太谷县村民，现住。委托诉讼代理人：徐华杰，山西泰民律师事务所律师。上诉人中国人……