医疗损害责任纠纷 （2015）州民三终字第116号

原告陈世舟因自己摔伤致右肱骨下段骨折入住龙山县水电骨伤科医院，行“右肱骨切开复位内固定术”，术中有1枚螺钉断裂。手术后1月内两次摄片复查，均示原骨折移位已纠正，对位线尚好，内固定牢固，第三螺丝钉帽缺如；半月影像学片未见骨痂生长。3个月后到被告骨科医院复查影像学片见螺钉断裂4枚。一年多后原告因右肱骨骨折内固定术后不愈合，右侧肱骨骨折内固定术后内固定物断裂入住湖北民族学院附属民大医院，行“骨折内固定装置取出＋再复位钢板内固定＋自体骸骨植骨融合术”。术中见8枚螺钉（钉帽7枚）有4枚螺钉断裂及断裂的钢板1枚。二次手术后原告出现右桡神经损伤，经治疗目前骨折已愈合。原告陈世舟遗留肘、腕关节活动部分受限的轻度功能障碍，构成八级伤残。骨科医院视原告右肱骨下段骨折病情的客观需要对其行“右肱骨切开复位内固定术”符合医疗护理技术操作常规，且术前向原告告知了相关风险并签字。骨科医院在首次手术钢板位置偏近端，一枚螺钉断裂，造成固定力下降。手术记录记载有术中螺钉断裂一枚，向患方告知，但病历未见有患者知情签字。部分病历记载文字有差错，不规范。骨科医院在医疗活动过程中存在过错。民大医院视原告右肱骨骨折内固定术后不愈合

原告陈世舟因自己摔伤致右肱骨下段骨折入住龙山县水电骨伤科医院，行“右肱骨切开复位内固定术”，术中有1枚螺钉断裂。手术后1月内两次摄片复查，均示原骨折移位已纠正，对位线尚好，内固定牢固，第三螺丝钉帽缺如；半月影像学片未见骨痂生长。3个月后到被告骨科医院复查影像学片见螺钉断裂4枚。一年多后原告因右肱骨骨折内固定术后不愈合，右侧肱骨骨折内固定术后内固定物断裂入住湖北民族学院附属民大医院，行“骨折内固定装置取出＋再复位钢板内固定＋自体骸骨植骨融合术”。术中见8枚螺钉（钉帽7枚）有4枚螺钉断裂及断裂的钢板1枚。二次手术后原告出现右桡神经损伤，经治疗目前骨折已愈合。原告陈世舟遗留肘、腕关节活动部分受限的轻

湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2015）州民三终字第116号上诉人（原审被告）龙山县水电骨伤科医院。法定代表人田柏贵，该院院长。委托代理人田柏富。被上诉人（原审原告）陈世舟。委托代理人郭东。原审被告湖北民族大学医院附属民大医院。法定代表人谭庆丰。委托代理人杨娇。原审第三人龙山县新型农村合作医疗管理局。法定代表人覃大村。委托代理人张清平。上诉人龙山县水电骨伤科医院（以下简……