财产损失保险合同纠纷 (2015)锡商终字第00296号

案号
(2015)锡商终字第00296号
法院
江苏省无锡市中级人民法院
案由
财产损失保险合同纠纷
年份
2015
地域
江苏省无锡市
裁判日期
2015-06-19

裁判要旨

根据现有证据,保险公司与朱敏娟之间的保险合同关系依法成立,合法有效。苏B×××××号小型轿车在保险期间内发生交通事故,保公司应按约进行赔付。保险公司对苏B×××××号小型轿车的损失金额无异议。但保险公司主张车辆损失按事故责任比例承担,客观上免除了保险公司依法应承担的义务,排除了朱敏娟依法应享有的主要权利,与保险法理冲突,既不符合缔约目的,也有违公平原则,依据我国合同法和保险法的相关的规定,对此抗辩不予采信。保险公司应向朱敏娟赔付全部车辆损失5827元。保险公司主张应扣除韩忠华医疗费中的非医保外用药,但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围外的医疗项目的种类和金额以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准,对此抗辩不予采信。朱敏娟已按1662号调解书确定的赔付义务共计向韩忠华赔付15万元,保险公司应向朱敏娟赔付15万元。保险公司确认,如朱敏娟向第三者履行了赔付义务,同意本院将其转入原审法院的138777.12元直接支付给朱敏娟故保险公司还应在三者险范围向朱敏娟赔付11222.88元。关于诉讼费3193元,系朱敏娟因给第三人韩忠华造成损害的保险事故被提起诉讼后支出的诉讼费用,应由保险公司负担

摘要

根据现有证据,保险公司与朱敏娟之间的保险合同关系依法成立,合法有效。苏B×××××号小型轿车在保险期间内发生交通事故,保公司应按约进行赔付。保险公司对苏B×××××号小型轿车的损失金额无异议。但保险公司主张车辆损失按事故责任比例承担,客观上免除了保险公司依法应承担的义务,排除了朱敏娟依法应享有的主要权利,与保险法理冲突,既不符合缔约目的,也有违公平原则,依据我国合同法和保险法的相关的规定,对此抗辩不予采信。保险公司应向朱敏娟赔付全部车辆损失5827元。保险公司主张应扣除韩忠华医疗费中的非医保外用药,但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围外的医疗项目的种类和金额以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗

正文(节选)

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)锡商终字第00296号上诉人(原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司,住所地无锡市崇安区崇宁路8号。负责人鲁强,该公司总经理。委托代理人陆辰旭,该公司职员。被上诉人(原审原告)朱敏娟。委托代理人彭玉婷,江苏英特东华律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司(以下简称保险公司)因与被上诉人朱敏娟财产损失保险合同纠纷……