医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终5433号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。同时，法律规定当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明；没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，患者一方应承担不利的法律后果。本案中，根据法源鉴定中心出具的《不予受理告知书》，因患者死亡后未行尸体剖验，该中心无法明确患者死亡与医院诊疗行为之间的关联性，导致该中心不予受理本案鉴定，无法认定第五医学中心的医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或第五医学中心有无过错，而未行尸体剖验的原因在于朱长云拒绝行尸体解剖，故朱长云应自行承担不利后果。现有证据不足以证明第五医学中心对患者的诊疗行为存在过错，与患者的死亡之间存在因果关系，故朱长云要求第五医学中心承担赔偿责任，证据不足，法院不予支持。关于朱长云主张的不合

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。同时，法律规定当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明；没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，患者一方应承担不利的法律后果。本案中，根据法源鉴定中心出具的《不予受理告知书》，因患者死亡后未行尸体剖验，该中

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终5433号上诉人（原审原告）：朱长云，男，1964年9月14日出生，汉族，无业，住北京市丰台区。被上诉人（原审被告）：中国人民解放军总医院第五医学中心，住所地北京市丰台区西四环中路100号。法定代表人：李铁军，主任。委托诉讼代理人：王京，女，中国人民解放军总医院第五医学中心员工。委托诉讼代理人：尚学义，男，中国人民解放军总医院第五医学中……