保险纠纷 （2015）穗中法金民终字第1187号

投保人为被保险人黄梅秀向平安养老险广东分公司购买团体意外伤害保险和附加意外医疗保险，并以法定继承人即赖才丰、龚瑞浪、龚玉兰、龚金华为受益人，赖才丰、龚瑞浪、龚玉兰、龚金华与平安养老险广东分公司之间的保险合同关系成立且合法有效，双方均应依约行使权利履行义务。根据平安养老险广东分公司提供的《保险事故询问笔录》记载，被保险人黄梅秀摔倒之时被询问人即龚瑞浪未在场，事后龚瑞浪发现被保险人并询问，被保险人自述其“从楼梯上摔下来”、“头晕、全身痛”，后被保险人被送往医院治疗抢救。由于被保险人黄梅秀发生事故时，赖才丰、龚瑞浪、龚玉兰、龚金华未在场，故从客观上对被保险人“从楼梯上摔下来”的具体经过难以知晓，此属情理之中，但被保险人摔倒并送医院抢救的事实可从该询问笔录及坦背医院急诊病历的记载得以证明。故平安养老险广东分公司否认被保险人摔倒的抗辩缺乏依据，亦无证据可以证明，原审法院不予采纳，并依法认定被保险人因摔倒送往医院抢救的事实。关于被保险人的死亡原因的问题。第一，根据《死亡医学证明书》的记载，被保险人死亡的直接病因为“呼吸心跳骤停”，《中山市人民医院24小时内入院死亡记录》中亦记载“死亡诊断：心跳呼吸

投保人为被保险人黄梅秀向平安养老险广东分公司购买团体意外伤害保险和附加意外医疗保险，并以法定继承人即赖才丰、龚瑞浪、龚玉兰、龚金华为受益人，赖才丰、龚瑞浪、龚玉兰、龚金华与平安养老险广东分公司之间的保险合同关系成立且合法有效，双方均应依约行使权利履行义务。根据平安养老险广东分公司提供的《保险事故询问笔录》记载，被保险人黄梅秀摔倒之时被询问人即龚瑞浪未在场，事后龚瑞浪发现被保险人并询问，被保险人自述其“从楼梯上摔下来”、“头晕、全身痛”，后被保险人被送往医院治疗抢救。由于被保险人黄梅秀发生事故时，赖才丰、龚瑞浪、龚玉兰、龚金华未在场，故从客观上对被保险人“从楼梯上摔下来”的具体经过难以知晓，此属

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）穗中法金民终字第1187号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司广东分公司。住所地：广东省广州市天河区。负责人：陈钢，该公司总经理。委托代理人：李小壮，该公司职员。被上诉人（原审原告）：赖才丰，住江西省赣州市于都县。被上诉人（原审原告）：龚瑞浪，住江西省赣州市于都县。被上诉人（原审原告）：龚玉兰，住江西省赣州市于都县。被上诉人（原审原告）……