保险纠纷 （2016）冀05民终138号

被上诉人冯某在上诉人处投保了学生、幼儿意外伤害团体保险，保障项目包含××住院费用补偿。被上诉人按约定交纳了保费，被保险人冯某在保险期间内患病住院治疗后，上诉人应按保险合同约定给付保险金。本案争议的主要问题是被上诉人冯某所患脑血管畸形是否属于涉案保险条款中约定的免责条款，即是否××和先天性畸形。原审过程中，上诉人申请对被上诉人所患××和先天性畸形进行司法鉴定。在法院司法鉴定库名单中没有鉴定此内容的鉴定机构的情况下，原审法院于2015年11月26日对双方当事人进行鉴定询问笔录，要求双方5日内提供鉴定机构，逾期依法判决。但其后二十余日，双方当事人均未向法院提供能鉴定此内容的机构。原审法院遂作出判决。上诉人主张做笔录后第三天就将能做此鉴定的机构信息送交原审法院，经查阅原审案卷并无相应的记录。本院无法认定上诉人已在原审法院指定的期限内履行了程序性义务。对上诉人要求认定原审法院程序违法的主张不予采纳。上诉人认为，脑血管畸形属于××和先天性畸形，保险公司应当免除保险责任，并口头坚持申请鉴定。本院认为，被上诉人一审提交的附加学生、幼儿××住院医疗保险条款2.3.1第（8）项虽然约定了“××和先天性畸形

被上诉人冯某在上诉人处投保了学生、幼儿意外伤害团体保险，保障项目包含××住院费用补偿。被上诉人按约定交纳了保费，被保险人冯某在保险期间内患病住院治疗后，上诉人应按保险合同约定给付保险金。本案争议的主要问题是被上诉人冯某所患脑血管畸形是否属于涉案保险条款中约定的免责条款，即是否××和先天性畸形。原审过程中，上诉人申请对被上诉人所患××和先天性畸形进行司法鉴定。在法院司法鉴定库名单中没有鉴定此内容的鉴定机构的情况下，原审法院于2015年11月26日对双方当事人进行鉴定询问笔录，要求双方5日内提供鉴定机构，逾期依法判决。但其后二十余日，双方当事人均未向法院提供能鉴定此内容的机构。原审法院遂作出判决。

河北省邢台市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀05民终138号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司邢台市桥西支公司，住所地：邢台市桥西区中华大街203号。负责人孙季青，系该公司经理。委托代理人马书英，系该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）冯某。法定代理人武俊英。上诉人中国人民财产保险股份有限公司邢台市桥西支公司（以下简称人保财险邢台桥西支公司）因与被上诉人冯某保险纠纷一案，不服……