医疗损害责任纠纷 （2018）辽02民终4445号
裁判要旨
《侵权责任法》第五十八条规定，”隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”、”伪造、篡改或者销毁病历资料”的行为可以直接推定医疗过失。本案中，大连理工大学司法鉴定中心所做大工（2017）SX鉴字第JD070司法鉴定意见书系对被告大连市第五人民医院提供的电子病历进行的鉴定，该鉴定机构及鉴定人员具备相关鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定意见依据充分，符合《民事证据规定》有关鉴定意见标准，一审法院予以采信。鉴定意见为：李吉仁病历不具有真实性。被告大连市第五人民医院修改病历时应当做到，电子病历系统进行身份识别，保存历次修改痕迹、标准、准确的修改时间和修改人信息。而本案中，通过对李吉仁电子病历信息录入日期时间和签名时间的比对分析，再入院记录的签名时间为李吉仁死亡后，14个病程记录的签名时间都在2016年5月31日14:09：37至2016年5月31日14:11:18这不到两分钟之内完成，14个病程记录的内容无法在两分钟内全部书写完成，且与信息录入时间有1-5天的时间间隔，可判定再入院记录和病程记录在该时间段内进行了再次编辑。因此，再入院记录和病程记录的完成时间均超过了《病历书写基本规范》中规定的时间要求，
摘要
大连市第五人民医院与宋淑香、李拥军等医疗损害责任纠纷二审民事判决书 医疗损害责任纠纷
正文（节选）
辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）辽02民终4445号上诉人（原审被告）：大连市第五人民医院，住所地大连市沙河口区黄河路***号。法定代表人：王日军，副院长。委托诉讼代理人：曲楠，辽宁申智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宋淑香，女，1945年4月30日生，汉族，住庄河市。被上诉人（原审原告）：李拥军，女，1971年11月5日生，汉族，住陕西省榆树林市。二被上诉人共同委托诉……