意外伤害保险合同纠纷 (2019)赣1126民初823号

案号
(2019)赣1126民初823号
法院
江西省弋阳县人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
江西省弋阳县
裁判日期
2019-07-11

裁判要旨

被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司与第三人义乌市绿之源花木绿化工程有限公司签订了包括死者王某在内34名员工的团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险、意外伤害住院津贴保险合同,合同系双方真实意思表示,属有效合同,保险合同自签订成立时生效,死者王某在保险期间内发生意外交通事故,造成死亡,被告应按照保险合同的约定承担保险责任,四原告作为王某的法定继承人,对该保险金享有继承权,被告应依照法律规定履行给付义务。 现四原告要求被告支付人身意外伤害身故保险金200000元、医疗保险金30000元及住院津贴保险金9000元诉讼请求,理由正当,本院应予支持。 对被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提出的拒赔意见:1、被保险人王某实际职业不符合投保职业类别(二级职业)行政人员;2、事故发生于2017年5月14日,死者于2018年2月7日,超出了保险条款约定的事故发生时间至死亡时间不超过180天的理赔规定;3、住院津贴也不符合条款的约定进行拒赔,因上述保险条款均是减轻了保险人的责任,应当认定为免责条款,而被告公司并未在其保险凭证上以加黑加粗的方式作出足以引起投保人注意的提示,也未提供证据证实

摘要

邵春花、王素珍、王剑兵、王素娟、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司与中国平安财产保险股份有限公司上海分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

江西省弋阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣1126民初823号 原告:邵春花,女,1958年3月11日出生,汉族,江西省弋阳县人,务工,文盲,住江西省弋阳县。 (系死者王某的妻子) 原告:王素珍,女,1980年3月19日出生,汉族,江西省弋阳县人,务工,小学文化,住江西省弋阳县。 (系死者王某的女儿) 原告:王剑兵,男,1982年7月7日出生,汉族,江西省弋阳县人,务工,小学文化,住……