保险纠纷 （2017）闽01民终5181号

中闽公司为马忠亮等16人投保团体人身意外伤害保险，联合保险公司同意承保并签发保险单，保险合同成立并生效。在保险期限内，联合保险公司应按照保险合同约定承担保险责任。本案双方当事人的争议焦点在于马忠亮的死因是否属于意外伤害，首先，根据2015年4月26日马忠亮福建省立医院病历记录入院诊断所记载：“马忠亮因高处坠落伤及头部。”2015年7月2日马忠亮出院诊断记载：“急性重型颅脑外伤，双侧额、顶、颞、枕硬膜下血肿，右颞骨骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞叶脑挫裂伤、蝶骨骨折；2、多发性肋骨骨折；3、肺部感染。”2015年8月13日马忠亮进行遗体火化，故马忠亮存在因头部遭受意外伤害致死的高度可能性。其次，被上诉人提供的中闽公司出具的马忠亮因装卸钢材摔成脑重伤致死的证明与闽清县公安局下祝派出所出具的马忠亮因其他事故注销户口的证明，与马忠亮省立医院病历笔录相互印证，足以形成证据锁链，证明马忠亮于2015年4月26日因意外伤害身亡。最后，在保险实践中，“意外伤害”是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的使身体受到伤害的客观事件，省立医院的病历记录排除了马忠亮存在既往病史、个人主观原因、家族遗传病史的可

中闽公司为马忠亮等16人投保团体人身意外伤害保险，联合保险公司同意承保并签发保险单，保险合同成立并生效。在保险期限内，联合保险公司应按照保险合同约定承担保险责任。本案双方当事人的争议焦点在于马忠亮的死因是否属于意外伤害，首先，根据2015年4月26日马忠亮福建省立医院病历记录入院诊断所记载：“马忠亮因高处坠落伤及头部。”2015年7月2日马忠亮出院诊断记载：“急性重型颅脑外伤，双侧额、顶、颞、枕硬膜下血肿，右颞骨骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞叶脑挫裂伤、蝶骨骨折；2、多发性肋骨骨折；3、肺部感染。”2015年8月13日马忠亮进行遗体火化，故马忠亮存在因头部遭受意外伤害致死的高度可能性。其次

福建省福州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）闽01民终5181号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市鼓楼区华林路212号12号楼（鑫满大厦附属楼）第一、二、四层，统一社会信用代码91350100660353522T。主要负责人：林晋。委托诉讼代理人：张秋兰，女，1985年3月29日出生，汉族，住福建省福州市仓山区，系公司员工。被上诉人（原审原……