医疗损害责任纠纷 （2016）桂11民终1200号

1、本案责任问题。患者张土金在外院治疗、以及上诉人手术记录所见，急性胰腺炎客观存在，上诉人医院入院诊断急性胰腺炎不属于误诊。至于患者的肠梗阻、肠穿孔是入院时就存在还是患者病情发展过程中出现，由于未进行尸检，双方没有证据证实，鉴定机构的漏诊肠梗阻、肠穿孔意见依据不足，对上诉人医院漏诊的结论本院不予采信。上诉人医院虽对患者的诊断不存在明显过错，但对患者的病情、以及疾病发展明显估计不足。患者入院时，彩超检查已显示肠管扩张、未见明显蠕动（请结合临床）。但上诉人并未考虑患者的腹痛有可能还是其他腹部脏器的疾病引起，导致询问既往病史（胃大切除术后）流于形式。因此，上诉人在患者入院的一段时间内，治疗手段上无法做到彻底的对症治疗，无法及早发现多种病因，消除症状。由于肠梗阻、肠穿孔并非临床绝症，发现及时、治疗及时，患者愈后可能是良好的。本案患者手术后，病情一直未见好转，到外院治疗也无法纠正病情危重的状况，说明患者的病情通过手术治疗也无法逆转，已错过最佳的手术时机、抢救时机。司法鉴定意见建议上诉人对患者死亡承担主要的过错责任，本院结合案件以及审理情况分析，认同该鉴定意见。但认为一审法院酌定的责任比例存在不当

1、本案责任问题。患者张土金在外院治疗、以及上诉人手术记录所见，急性胰腺炎客观存在，上诉人医院入院诊断急性胰腺炎不属于误诊。至于患者的肠梗阻、肠穿孔是入院时就存在还是患者病情发展过程中出现，由于未进行尸检，双方没有证据证实，鉴定机构的漏诊肠梗阻、肠穿孔意见依据不足，对上诉人医院漏诊的结论本院不予采信。上诉人医院虽对患者的诊断不存在明显过错，但对患者的病情、以及疾病发展明显估计不足。患者入院时，彩超检查已显示肠管扩张、未见明显蠕动（请结合临床）。但上诉人并未考虑患者的腹痛有可能还是其他腹部脏器的疾病引起，导致询问既往病史（胃大切除术后）流于形式。因此，上诉人在患者入院的一段时间内，治疗手段上无法

广西壮族自治区贺州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）桂11民终1200号上诉人(一审被告)：贺州市人民医院，地址：贺州市西约街150号。法定代表人：汤伟光，该医院院长。委托代理人：陶智录，广西宏民律师事务所律师。委托代理人：朱高勇，贺州市人民医院肝胆胃肠外科主任。被上诉人(一审原告)：叶已娣，女，1949年3月5日出生，汉族，住贺州市。被上诉人(一审原告)：张国胜，男，1971年5月7日……