保险纠纷 （2017）黔03民终1457号

原告万春节受雇于被告靖江中泰公司并在其承包的“赤水五洲国际商贸城”市场区中做瓦工，双方虽未签订劳动合同，但已形成事实劳动关系。故被告靖江中泰公司对其劳动者万春节具有保险利益。被告靖江中泰公司与被告人寿保险遵义分公司签订的保险合同符合法律规定，双方均应按照合同履行。由于原告万春节系被保险人兼受益人，其当然有权向被告人寿保险遵义分公司理赔保险金。故被告人寿保险遵义分公司是本案的适格被告。由于被告人寿保险遵义分公司对原告万春节的伤残鉴定无异议，即符合《国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013版）》条款中的第八级伤残，依法予以确认，故万春节的伤残保险金为180,000.00元[（保险金额）600,000.00元×（给付比例）0.3]。依据《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》的约定，原告万春节的医疗费保险金为316,761.80元[(386,052.24元+10,000.00元-100.00元)×80%]，已超出保险限额50,000.00元，故被告人寿保险遵义分公司应赔付万春节医疗保险金50,000.00元。综上，被告人寿保险遵义分公司应支付原告万春节保险金共计230,000.00元。至于

原告万春节受雇于被告靖江中泰公司并在其承包的“赤水五洲国际商贸城”市场区中做瓦工，双方虽未签订劳动合同，但已形成事实劳动关系。故被告靖江中泰公司对其劳动者万春节具有保险利益。被告靖江中泰公司与被告人寿保险遵义分公司签订的保险合同符合法律规定，双方均应按照合同履行。由于原告万春节系被保险人兼受益人，其当然有权向被告人寿保险遵义分公司理赔保险金。故被告人寿保险遵义分公司是本案的适格被告。由于被告人寿保险遵义分公司对原告万春节的伤残鉴定无异议，即符合《国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013版）》条款中的第八级伤残，依法予以确认，故万春节的伤残保险金为180,000.00元[（保险金额）600,0

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)黔03民终1457号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司遵义分公司，住所地：贵州省遵义市汇川区香港路静安大厦，统一社会信用代码：91520300914761471N。负责人：汤剑，总经理。委托代理人：林永强，贵州佳信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：万春节，男，1972年3月14日出生，汉族，建筑工人，住安徽省安庆市望江县，委托代理……