保险纠纷 （2016）鲁06民终4793号

被上诉人作为被保险人在上诉人处投保雇主责任保险，被上诉人支付了保险费，上诉人签发了保险单，雇主责任保险合同依法成立并生效，予以确认。上诉人辩称被上诉人与吕风一之间不存在劳动关系，根据保险条款的约定，上诉人不承担赔偿责任。被上诉人向上诉人投保时，已将所雇佣员工吕风一的身份证号登记在清单中由上诉人存档，上诉人应当知道吕风一的具体年龄而予以承保，而在事故发生后又以不符合保险合同规定而拒赔，违反了保险弃权与禁止反言原则，故对于上诉人该抗辩不予采纳。吕风一与被上诉人签有劳动合同书，双方之间应当形成劳动关系，根据雇主责任保险条款第二条、第三条之规定，××伤残程度鉴定标准》为八级伤残，按照保险条款的约定，上诉人应当支付赔偿金500000×20%=100000元、误工费7023.32元【1832.17/30天*实际暂时丧失工作能力天数（120-5）】，住院伙食补助费630元（30元*21天）、护理费1092元（52元*21天），被上诉人赔偿给吕风一69524.64元，现被上诉人主张上诉人支付伤残保险金、误工费、住院伙食补助费、护理费计69279.32元及医疗保险金15436.63元（扣除不计免赔100

被上诉人作为被保险人在上诉人处投保雇主责任保险，被上诉人支付了保险费，上诉人签发了保险单，雇主责任保险合同依法成立并生效，予以确认。上诉人辩称被上诉人与吕风一之间不存在劳动关系，根据保险条款的约定，上诉人不承担赔偿责任。被上诉人向上诉人投保时，已将所雇佣员工吕风一的身份证号登记在清单中由上诉人存档，上诉人应当知道吕风一的具体年龄而予以承保，而在事故发生后又以不符合保险合同规定而拒赔，违反了保险弃权与禁止反言原则，故对于上诉人该抗辩不予采纳。吕风一与被上诉人签有劳动合同书，双方之间应当形成劳动关系，根据雇主责任保险条款第二条、第三条之规定，××伤残程度鉴定标准》为八级伤残，按照保险条款的约定，上

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁06民终4793号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地：烟台市莱山区银海路19号，组织机构代码为58876561-X。代表人：蒋德国，任总经理。委托诉讼代理人：李小勇，山东扬衡律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜玉萍，山东扬衡律师事务所律师。上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：山东省济南……