医疗保险待遇纠纷 (2019)桂0481民初397号
裁判要旨
原告欧耀全按岑溪市社会保险事业局的要求,在期限内将2018年的城乡居民基本医疗保险参保人员名单填报好后交广西岑溪市归义镇城乡居民医保工作部门,并依据岑溪市社会保险事业局规定的缴费方式办理好委托岑溪市农村商业银行扣款手续,只要其账户存款足额,应能成功参保。 但岑溪市农村商业银行在划扣保费时,将原告未申报的人员欧健龙、欧娟兰按每人180元的标准扣费后,原告的帐户余额已不足以支付其本人的医疗保险费用。 由此致使原告在2018年8月18日时因并非城乡居民基本医疗保险参保人员而不能报销摘龙眼受伤住院的费用,其损失应由岑溪市社会保险事业局负担。 因本案被告医疗管理中心,是政府机构改革后新成立的岑溪市医疗保障事业局的下级部门,具备独立法人资格,其业务范围包括承担城乡居民医疗保险工作。 因此,被告应将原告作为2018年度城乡居民医疗保险参保人员,为原告报销其于2018年8月18日至2018年9月5日在岑溪市人民医院、广西壮族自治区人民医院的住院费共60900元。 综上,依据《中华人民社会保险法》第二十八条、第二十九条规定,判决如下: 被告岑溪市医疗保障事业管理中心应于本判决生效后十日内给原告欧耀全报销
摘要
岑溪市医疗保障事业管理中心、欧耀全医疗保险待遇纠纷一审民事判决书
正文(节选)
广西壮族自治区岑溪市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)桂0481民初397号 原告:欧耀全,男,1964年11月16日出生,汉族,广西岑溪市人,住岑溪市。 委托诉讼代理人:吴洪全,岑溪市归义镇法律服务所法律工作者。 被告:岑溪市医疗保障事业管理中心,住所:岑溪市滨江三路88号。 统一社会信用代码12450481MB1E06802M。 法定代表人:陈文锋,该中心主任。 委托诉讼代理人……