人寿保险合同纠纷 (2015)曲中民终字第338号

案号
(2015)曲中民终字第338号
法院
云南省曲靖市中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2015
地域
云南省曲靖市
裁判日期
2015-06-09

裁判要旨

原告配偶李发芬作为投保人与被告新华人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司签订的以原告段发顺为被保险人的保险合同,系双方当事人真实意思表示,投保人按照约定交付了保险费,被告按照约定的时间开始承担保险责任。原告段发顺在保险期间内患主动脉夹层B型、高血压III级,极高危的疾病,并进行了主动脉覆膜支架腔内隔绝术。主动脉夹层B型、高血压III型,极高危属于主动脉疾病,主动脉覆膜支架腔内隔绝术手术位置位于胸主动脉,为了达到治疗目的,在既可以选择开胸手术也可以选择介入手术时,首先应当考虑到原告病情危险程度、身体情况和手术安全,采取介入手术的治疗方法对原告的伤害最小,达到的治疗效果与用开胸开腹的手术手段达到的治疗效果相当,因此选择了介入方式进行了手术。《保险合同》是采用格式条款订立的格式合同,当原告所患疾病既可以采取开胸手术也可以采用介入手术治疗的方式,经权衡当然应采取能达到相同手术效果但对患者伤害最小、手术风险最小的手术方法。《保险合同》5.4.25限制了患者对疾病治疗方式的自由选择权,是否属于重大疾病不是看治疗的方式,而是看疾病本身的危险程度和治疗的难度。对于患者来说,身患重大疾病时首先考虑的是采用治

摘要

原告配偶李发芬作为投保人与被告新华人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司签订的以原告段发顺为被保险人的保险合同,系双方当事人真实意思表示,投保人按照约定交付了保险费,被告按照约定的时间开始承担保险责任。原告段发顺在保险期间内患主动脉夹层B型、高血压III级,极高危的疾病,并进行了主动脉覆膜支架腔内隔绝术。主动脉夹层B型、高血压III型,极高危属于主动脉疾病,主动脉覆膜支架腔内隔绝术手术位置位于胸主动脉,为了达到治疗目的,在既可以选择开胸手术也可以选择介入手术时,首先应当考虑到原告病情危险程度、身体情况和手术安全,采取介入手术的治疗方法对原告的伤害最小,达到的治疗效果与用开胸开腹的手术手段达到的治疗

正文(节选)

云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)曲中终字第338号上诉人(原审被告)新华人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司。代表人覃宇,总经理。委托代理人殷浩添、张泽雁,该公司员工。被上诉人(原审原告)段发顺,男,汉族。委托代理人曹松,云南君畅律师事务所律师。上诉人新华人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司因与被上诉人段发顺人寿保险合同纠纷一案,不服麒麟区人民法院(2014)麒民初字第1635号……