工伤保险待遇纠纷 （2015）州民一终字第342号

本案的争议焦点为：1、上诉人全身相因治疗职业病（尘肺病）个人所垫付的医疗费是否由被上诉人全额支付；2、被上诉人应否支付上诉人全身相的生活护理费。关于上诉人全身相因治疗职业病（尘肺病）个人所垫付的医疗费是否由被上诉人全额支付的问题。根据本案查明的事实，上诉人全身相于1997年12月16日取得职工工伤与职业病四级伤残等级证书，直至2011年12月16日，全身相被纳入工伤保险统筹管理前，被上诉人州化工厂一直未给上诉人全身相缴纳工伤保险费。依照《工伤保险条例》的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。因此，对于上诉人全身相2011年12月16日前的工伤保险待遇应由被上诉人州化工厂支付。2009年12月3日至2009年12月10日，上诉人全身相治疗职业病城镇居民医疗保险基金不支付的金额为6723.37元，湘西州工伤医疗费用审批单中住院伙食补助标准为每天10元，全身相2009年12月3日至2009年12月10日，住院伙食补助为人民币80元（10元∕天×8

本案的争议焦点为：1、上诉人全身相因治疗职业病（尘肺病）个人所垫付的医疗费是否由被上诉人全额支付；2、被上诉人应否支付上诉人全身相的生活护理费。关于上诉人全身相因治疗职业病（尘肺病）个人所垫付的医疗费是否由被上诉人全额支付的问题。根据本案查明的事实，上诉人全身相于1997年12月16日取得职工工伤与职业病四级伤残等级证书，直至2011年12月16日，全身相被纳入工伤保险统筹管理前，被上诉人州化工厂一直未给上诉人全身相缴纳工伤保险费。依照《工伤保险条例》的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照

湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2015）州民一终字第342号原审支持起诉机关：吉首市人民检察院。上诉人（原审原告）全身相，男，1950年8月7日出生，汉族。委托代理人郑时军，湖南金垣律师事务所律师。委托代理人瞿继明，湖南金垣律师事务所律师。被上诉人（原审被告）湘西土家族苗族自治州化工冶炼厂。法定代表人黄行林，系该厂厂长。委托代理人周树辉，湖南董艺律师事务所律师。上诉人全……