保险纠纷 （2016）鲁15民终685号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。本案中，许玉江系投保人，其经案外人李某介绍花费100元购买太平洋财险济宁公司承保并出售的随心保激活式保险卡，且已按照既定程序进行激活，太平洋财险济宁公司亦认可其与许玉江之间成立保险合同关系，太平洋财险济宁公司作为保险人应当按照合同约定的时间开始承担保险责任。本案系人身保险合同纠纷，太平洋财险济宁公司在许玉江发生保险事故后，以其已在肇事方处获得赔偿为由拒绝赔付，于法相悖。且根据保险法及相关司法解释规定，保险人对减轻或者免除自己保险责任的条款在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。本案中太平洋财险济宁公司并未向法庭举证证明其就该免责事项向许玉江作出明确说明，故对其该辩理由，依法不予采纳。故许玉江要求按照保险合同约定支付医疗费11657.57元及住院津贴1750元的诉讼请求，依法应予支持。太平洋财险济宁公司否认该险种委托太平洋财险临清公司代销，经原审法院依法对案外人李某进行询问后，其自称自己是太平洋财险临清公司康庄代售处员工，但未向法院出示能

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。本案中，许玉江系投保人，其经案外人李某介绍花费100元购买太平洋财险济宁公司承保并出售的随心保激活式保险卡，且已按照既定程序进行激活，太平洋财险济宁公司亦认可其与许玉江之间成立保险合同关系，太平洋财险济宁公司作为保险人应当按照合同约定的时间开始承担保险责任。本案系人身保险合同纠纷，太平洋财险济宁公司在许玉江发生保险事故后，以其已在肇事方处获得赔偿为由拒绝赔付，于法相悖。且根据保险法及相关司法解释规定，保险人对减轻或者免除自己保险责任的条款在订立保险合同时应当向投保人明确说明

山东省聊城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁15民终685号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司。地址：济宁市任城区吴泰闸路***号。负责人：赵善勇，经理。委托代理人：赵艺平，该公司法律顾问。被上诉人(原审原告)：许玉江，男，汉族，农民。委托代理人：孙贵昌，夏津第三法律服务所法律工作者。原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司临清支公司。地址：临清市温泉路清……