责任保险合同纠纷 (2018)粤20民终4509号

案号
(2018)粤20民终4509号
法院
广东省中山市中级人民法院
案由
责任保险合同纠纷
年份
2019
地域
广东省中山市
裁判日期
2019-01-29

裁判要旨

新地公司向保险公司投保雇主责任险,根据雇主责任险保险条款第二条约定,雇主责任险是以被保险人对其所雇佣的员工在受雇佣期间从事相关工作时因意外伤害事故或者患职业病导致的伤残、死亡或者其他意外损失的赔偿责任为保险标的的一种保险。因此,本案的雇主责任险属于财产保险,投保人和被保险人均为新地公司,保险标的为新地公司作为雇主依法应对雇员承担的损害赔偿责任。根据双方诉辩,本案的争议焦点为:一、如何理解保险条款约定的“患有与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡”,新地公司对董三法、肖柏金的赔偿责任是否属于人保广东分公司承保的保险责任范围;二、如认定人保广东分公司应当承担保险责任,新地公司请求的各项金额是否合法有据。焦点一。根据《中华人民共和国职业病防治法》对职业病的定义以及诊断标准来看,职业病的诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况,临床表现以及辅助检查结果等,没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,应当诊断为职业病。可见,职业病区别于一般疾病,是与工作环境密切相关的疾病。具体到本案中,董三法、肖柏金的工作场所、工作环境、工作时间,决定了二人为矽肺

摘要

新地公司向保险公司投保雇主责任险,根据雇主责任险保险条款第二条约定,雇主责任险是以被保险人对其所雇佣的员工在受雇佣期间从事相关工作时因意外伤害事故或者患职业病导致的伤残、死亡或者其他意外损失的赔偿责任为保险标的的一种保险。因此,本案的雇主责任险属于财产保险,投保人和被保险人均为新地公司,保险标的为新地公司作为雇主依法应对雇员承担的损害赔偿责任。根据双方诉辩,本案的争议焦点为:一、如何理解保险条款约定的“患有与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡”,新地公司对董三法、肖柏金的赔偿责任是否属于人保广东分公司承保的保险责任范围;二、如认定人保广东分公司应当承担保险责任,新地公司请求的各项金额是否合法

正文(节选)

广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)粤20民终4509号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司,住所地广东省广州市越秀区,统一社会信用代码9144000089032695X1。主要负责人:郭文革,该公司总经理。委托诉讼代理人:李欣,广东正大联合律师事务所律师。被上诉人(原审原告):中山新地木制品有限公司,住所地广东省中山市,统一社会信用代码914420007……