保险纠纷 （2021）苏09民终507号

1.关于合同效力的问题。杨言福、人财保险台州公司之间订立的保险合同不违反法律法规的强制性规定，系双方真实意思表示，依法应确认有效。现杨言福已向涉事车辆受伤人员宋某垫付了上述费用，人财保险台州公司理应按照双方合同的约定向杨言福支付垫付款项，现人财保险台州公司拒不赔付，显属无理，故对杨言福要求人财保险台州公司支付5957.61元垫付款予以支持。2.关于人财保险台州公司抗辩应当按照责任划分以及扣除10%非医保用药的问题。鉴于人财保险台州公司未能明确指出宋某用药清单中非医保用药组成，且按照50%的责任进行赔付无事实和法律依据，不予采纳。综上，一审法院判决：人财保险台州公司于判决生效之日起十日内，向杨言福支付垫付款5957.61元。案件受理费50元，由人财保险台州公司负担。二审中，上诉人提交案涉保险合同条款和投保人声明，证明双方约定按照事故责任比例予以赔偿，以及上诉人已尽到提示说明义务。被上诉人质证认为，对其真实性、合法性和关联性予以认可，但该条款与上诉人先予赔付并不冲突，根据保险法相关规定，保险公司应当先赔付被保险人全部损失，然后再根据该条款向对方责任人依法追偿。本院经审核认为，双方对保险合同

1.关于合同效力的问题。杨言福、人财保险台州公司之间订立的保险合同不违反法律法规的强制性规定，系双方真实意思表示，依法应确认有效。现杨言福已向涉事车辆受伤人员宋某垫付了上述费用，人财保险台州公司理应按照双方合同的约定向杨言福支付垫付款项，现人财保险台州公司拒不赔付，显属无理，故对杨言福要求人财保险台州公司支付5957.61元垫付款予以支持。2.关于人财保险台州公司抗辩应当按照责任划分以及扣除10%非医保用药的问题。鉴于人财保险台州公司未能明确指出宋某用药清单中非医保用药组成，且按照50%的责任进行赔付无事实和法律依据，不予采纳。综上，一审法院判决：人财保险台州公司于判决生效之日起十日内，向杨言

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏09民终507号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地在浙江省台州市市府大道359号。负责人：姜楠，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨晓明，江苏一正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨言福，男，1970年3月16日生，汉族，住浙江省台州市黄岩区。委托诉讼代理人：张青松，盐城经济技术开发区新城法律服务所法律工作者……