保险纠纷 （2013）邯市民三终字第36号

冶建公司与安邦公司签订的《团体人身意外伤害保险单》，是双方当事人的真实意思表示，该保单依法有效，双方均应按保单约定履行义务。冶建公司按团体人身意外伤害保险单约定交纳了保险费，当其工地发生事故，员工杨信珍、赵宏永、潘东善、张洪增受伤后，该公司为救治伤者支付了医疗费，安邦公司未按保单约定履行赔付义务构成违约，原审法院扣除相关费用后，判决安邦公司赔偿冶建公司16303.06元并无不当。安邦公司上诉称，根据《中华人民共和国保险法》第39条规定、团体人身意外伤害保险单、及安邦公司综合保险条款的规定。冶建公司不是本案的适格主体。经查，《中华人民共和国保险法》第39条规定是“人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定”，而未规定只有受益人才是适格的诉讼主体。前述伤者在冶建公司具有保险利益，其受伤后的医疗费用已由冶建公司支付，冶建公司做为保险合同的当事人，伤者医疗费用的实际支付人，向安邦公司诉请赔偿依法有据，安邦公司的该上诉理依据不足，本院不予认定。安邦公司又称，因意外事件产生的用于矫形、整容、等医疗费用，保险人不承担给付保险金责任。原审法院认定四位伤者的各项医疗费用合计为43697.93元，按照比例扣

冶建公司与安邦公司签订的《团体人身意外伤害保险单》，是双方当事人的真实意思表示，该保单依法有效，双方均应按保单约定履行义务。冶建公司按团体人身意外伤害保险单约定交纳了保险费，当其工地发生事故，员工杨信珍、赵宏永、潘东善、张洪增受伤后，该公司为救治伤者支付了医疗费，安邦公司未按保单约定履行赔付义务构成违约，原审法院扣除相关费用后，判决安邦公司赔偿冶建公司16303.06元并无不当。安邦公司上诉称，根据《中华人民共和国保险法》第39条规定、团体人身意外伤害保险单、及安邦公司综合保险条款的规定。冶建公司不是本案的适格主体。经查，《中华人民共和国保险法》第39条规定是“人身保险的受益人由被保险人或者投

河北省邯郸市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）邯市民三终字第36号上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称安邦公司），住所地：河北省石家庄市长安区中山东路322号开元大厦20层。负责人吴小明，该公司总经理。委托代理人王冰。被上诉人（原审原告）河北冶金建设集团有限公司第一工程分公司（以下简称冶建公司）。住所地：邯郸市建设大街北段道东。负责人王文胜，该公司经理。委托代理……