工伤保险待遇纠纷 （2014）渝三中法民终字第00325号

梁世芬因第三人侵权所致工伤，在中华人民共和国《社会保险法》生效之前，此种情况下社会保险基金与第三人如何分担责任法律未明文规定，学术界对此亦有分歧。《社会保险法》第四十二条规定：由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。重庆市人力资源和社会保障局根据该法律规定作出的《关于涉及第三方责任工伤保险待遇支付问题的通知》（渝人社发（2013）77号）规定：用人单位及其职工按规定参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费的，由于第三方责任造成工伤（亡），治疗工伤的医疗费不得重复享受，工伤保险经办机构根据民事伤害赔偿法律文书等合法有效依据确定的医疗费总额与应由工伤保险基金支付的医疗费总额比较，不足部分予以补足，其他工伤保险待遇按《工伤保险条例》和《重庆市工伤保险实施办法》规定的项目和标准支付。根据前述规定，因第三人侵权所致工伤，除医疗费外的其余工伤保险待遇应由工伤保险基金承担。凯高玩具公司未给梁世芬参加工伤保险，故梁世芬的工伤保险待遇应由凯高玩具公司承担。凯高玩具公司与梁世芬约定的工资标准为6.14元／小时，低

梁世芬因第三人侵权所致工伤，在中华人民共和国《社会保险法》生效之前，此种情况下社会保险基金与第三人如何分担责任法律未明文规定，学术界对此亦有分歧。《社会保险法》第四十二条规定：由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。重庆市人力资源和社会保障局根据该法律规定作出的《关于涉及第三方责任工伤保险待遇支付问题的通知》（渝人社发（2013）77号）规定：用人单位及其职工按规定参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费的，由于第三方责任造成工伤（亡），治疗工伤的医疗费不得重复享受，工伤保险经办机构根据民事伤害赔偿法

重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2014）渝三中法民终字第00325号上诉人（原审原告）：凯高玩具（重庆）有限公司，住所地重庆市涪陵区李渡街道办事处马鞍居委五组，组织机构代码68145372-5。法定代表人：陈浩辉，该公司董事长。委托代理人：石颖，重庆天亿律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：梁世芬，女，1974年8月7日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。委托代理人：游小强，重庆维淮律师……