医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终2901号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案在审理过程中，龙晟鉴定所根据王绍玲、梁福东、周新申请所进行的司法鉴定，程序合法，王绍玲、梁福东、周新虽然对鉴定意见有异议，经过书面质询及鉴定人出庭等程序，鉴定单位未改变原鉴定结论，王绍玲、梁福东、周新仍申请重新鉴定，但未能提供充分、有效的反驳证据，故龙晟鉴定所作出的鉴定意见书应当作为本案认定事实的重要依据。本案的争议焦点为：同仁医院在对患者的诊疗过程中是否存在过错、该过错是否与患者死亡的损害后果有因果关系。现行的《病历书写规范》是2010年卫生部下发的卫医政发[2010]11号病历书写规范的通知，是要求所有医疗机构遵照执行的规范，同仁医院在对患者的诊疗中应按照规范完整全面地书写病历。现同仁医院已告知治疗处置、用药方法及疗程、随访要求，但未见向患者或家属交代病情及有关注意事项等告知记录，在书写复诊病历记录时书写过于简单，不符合病历书写规范，故存在未尽到告知义务过错。但本案中，同仁医院对患者行石膏外固定术符合诊疗常规，且因骨折稳定且低位血栓很少发生肺栓塞，故未行预防治疗不违反常规。另，患者是门诊就诊伤者，除

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案在审理过程中，龙晟鉴定所根据王绍玲、梁福东、周新申请所进行的司法鉴定，程序合法，王绍玲、梁福东、周新虽然对鉴定意见有异议，经过书面质询及鉴定人出庭等程序，鉴定单位未改变原鉴定结论，王绍玲、梁福东、周新仍申请重新鉴定，但未能提供充分、有效的反驳证据，故龙晟鉴定所作出的鉴定意见书应当作为本案认定事实的重要依据。本案的争议焦点为：同仁医院在对患者的诊疗过程中是否存在过错、该过错是否与患者死亡的损害后果有因果关系。现行的《病历书写规范》是2010年卫生部下发的卫医政发[2010]11号病历书写规范的通知，是要求所有医疗

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终2901号上诉人（原审原告）：王绍玲，女，1936年11月23日出生，汉族，退休，住北京市朝阳区。上诉人兼上诉人王绍玲之委托诉讼代理人（原审原告）：周新（王绍玲之子），1967年5月24日出生，中咨工程建设监理有限公司职员，住北京市朝阳区。上诉人（原审原告）：梁福东，男，1966年10月13日出生，汉族，无业，住北京市西城区。被上诉人（……