医疗损害责任纠纷 （2021）黔05民终2099号

本案争议焦点为：1、被告大方县中医医院的诊疗行为是否符合相关医疗规范，诊疗医师是否存在跨范围执业情形；2、原告的损害结果与被告大方县中医医院的诊疗行为之间是否存在因果关系，被告大方县中医医院是否应当承担损害赔偿责任；3、中财保毕节分公司是否应当承担赔偿责任。关于焦点1的问题，原审法院认为，判断诊疗医师是否存在跨范围执业的情形应从诊疗医师是否超越医师执业证书上明确的执业范围进行判断。本案中，原告沈长秀在大方县中医医院普外科进行住院治疗，由梅本均作为手术者，杨永松作为手术助手对原告系进行剖腹探查、肠粘连松解、胆囊切除、胆总管探查、腹腔引流术。其中，杨永松的医师执业证书上明确执业范围为外科专业，普外科属于外科的一个分支，杨永松在普外科执业并未超越其执业范围，不属于跨范围执业。虽杨永松的执业证书上明确的执业地点系贵州省大方县人民医院，但执业证书上载明杨永松的执业证书于2019年11月5日进行主要执业机构的变更登记，案涉手术发生的时间在杨永松执业机构变更登记之前，故杨永松现在贵州省大方县人民医院执业与案涉手术发生在大方县中医医院不存在矛盾。针对梅本均是否存在跨范围执业的问题，原审法院认为，梅本均

本案争议焦点为：1、被告大方县中医医院的诊疗行为是否符合相关医疗规范，诊疗医师是否存在跨范围执业情形；2、原告的损害结果与被告大方县中医医院的诊疗行为之间是否存在因果关系，被告大方县中医医院是否应当承担损害赔偿责任；3、中财保毕节分公司是否应当承担赔偿责任。关于焦点1的问题，原审法院认为，判断诊疗医师是否存在跨范围执业的情形应从诊疗医师是否超越医师执业证书上明确的执业范围进行判断。本案中，原告沈长秀在大方县中医医院普外科进行住院治疗，由梅本均作为手术者，杨永松作为手术助手对原告系进行剖腹探查、肠粘连松解、胆囊切除、胆总管探查、腹腔引流术。其中，杨永松的医师执业证书上明确执业范围为外科专业，普外

贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔05民终2099号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司，住所地：贵州省毕节市七星关区麻园大道，统一社会信用代码：91520500K36414024P。负责人：农刚，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：吴贵超，贵州本芳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：沈长秀，女，1957年11月7日出生，汉族，住贵州省大方县。委……