保险纠纷 (2020)苏11民终3672号
裁判要旨
此条款属于免责条款,应当尽到明确提示说明义务,属于适用法律错误。顾兆龙辩称,一审法院判决正确,请求驳回上诉人的上诉请求。顾兆龙向一审法院起诉请求:1.判令人保公司支付赔偿款80000元;2.诉讼费由人保公司承担。一审法院认定事实:顾兆龙受雇于丹阳市永兴化工机械厂从事操作工。2016年4月25日15时25分左右,顾兆龙在工作过程中不慎从高处摔下受伤。顾兆龙随即被送至丹阳市人民医院住院治疗,经诊断为右足跟骨粉碎性骨折、右跗横关节脱位、右足背皮肤裂伤、左小腿皮肤擦伤。顾兆龙于2016年5月4日行切开复位内固定术,于5月19日出院。后又于2017年4月25日取出内固定。事故发生后,顾兆龙花去医疗费26624.53元,丹阳市永兴化工机械厂为顾兆龙垫付了医疗费20388.58元。丹阳市永兴化工机械厂为包括顾兆龙在内的员工在人保公司投保了团体意外伤害保险,保险期间为2015年9月18日至2016年9月17日,顾兆龙为被保险人之一,受益人为顾兆龙。保障内容:按照《团体意外伤害保险条款》保障项目:意外身故、残疾赔付,每人保险金额20万元;按照《附加意外伤害医疗保险条款(2009版)》保障项目:意外医疗费
摘要
此条款属于免责条款,应当尽到明确提示说明义务,属于适用法律错误。顾兆龙辩称,一审法院判决正确,请求驳回上诉人的上诉请求。顾兆龙向一审法院起诉请求:1.判令人保公司支付赔偿款80000元;2.诉讼费由人保公司承担。一审法院认定事实:顾兆龙受雇于丹阳市永兴化工机械厂从事操作工。2016年4月25日15时25分左右,顾兆龙在工作过程中不慎从高处摔下受伤。顾兆龙随即被送至丹阳市人民医院住院治疗,经诊断为右足跟骨粉碎性骨折、右跗横关节脱位、右足背皮肤裂伤、左小腿皮肤擦伤。顾兆龙于2016年5月4日行切开复位内固定术,于5月19日出院。后又于2017年4月25日取出内固定。事故发生后,顾兆龙花去医疗费26
正文(节选)
江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏11民终3672号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司,住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69/**。负责人:娄伟民,该公司总经理。委托诉讼代理人:蒋建秀,北京德和衡(南京)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):顾兆龙,男,汉族,1954年3月29日生,住江苏省丹阳市。委托诉讼代理人:蒋伟,丹阳市申正法律服务所法律工作者……