保险合同纠纷 （2019）内08民终1323号

新华人寿保险巴彦淖尔支公司、孟某双方签订的保险合同是其真实意思表示，合法有效。事故发生在保险期内，孟某意外受伤并住院治疗，新华人寿保险巴彦淖尔支公司应按照保险合同约定承担保险责任：1.意外伤害残疾赔偿金：经鉴定孟某的损伤构成十级伤残，新华人寿保险巴彦淖尔支公司应支付孟某意外伤害残疾赔偿金50000元。新华人寿保险巴彦淖尔支公司辩称应按照保险合同约定的鉴定标准进行伤残鉴定并按照伤残等级按比例承担伤残赔偿金。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条的规定，保险合同中按比例赔付的条款应认定为免除保险人责任的条款，保险人应对该条款履行明确说明义务，虽然在孟某激活案涉保险合同时有明确的提示要求其阅读并同意保险条款后才可投保该险种，但是新华人寿保险巴彦淖尔支公司仅在保险条款中就意外伤害残疾赔偿金的计算方式以加黑加粗的方式进行提示，并未提供证据证实就该免责条款履行明确说明义务，故该条款对被保险人孟某不产生效力，对其抗辩意见不予采信。2.意外伤害住院津贴保险责任、重症病房意外住院津贴保险责任：意外伤害住院津贴保险金=30元×住院天数32天=960元。重症监护病房津贴保险金=30元×住院天

新华人寿保险巴彦淖尔支公司、孟某双方签订的保险合同是其真实意思表示，合法有效。事故发生在保险期内，孟某意外受伤并住院治疗，新华人寿保险巴彦淖尔支公司应按照保险合同约定承担保险责任：1.意外伤害残疾赔偿金：经鉴定孟某的损伤构成十级伤残，新华人寿保险巴彦淖尔支公司应支付孟某意外伤害残疾赔偿金50000元。新华人寿保险巴彦淖尔支公司辩称应按照保险合同约定的鉴定标准进行伤残鉴定并按照伤残等级按比例承担伤残赔偿金。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条的规定，保险合同中按比例赔付的条款应认定为免除保险人责任的条款，保险人应对该条款履行明确说明义务，虽然在孟某激活案涉保险合同时有明确的提示

内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内08民终1323号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司。负责人：康某。委托诉讼代理人：贾某。委托诉讼代理人：武某。被上诉人（原审原告）:孟某，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。委托诉讼代理人：高某，内蒙古扬阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：齐某，内蒙古扬阳律师事务所律师。上诉人新华人寿保险股份有限公司巴彦淖尔中心……