意外伤害保险合同纠纷 （2017）苏07民终1509号

刘某与平安财险公司签订的短期健康保险和意外伤害保险合同，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。因保险合同中投保人及被保险人均未指定受益人，故刘光金、殷占英作为被保险人刘某的法定第一顺序继承人有权向保险公司主张赔付保险金。关于平安财险公司提出被保险人明知属于4类以上职业人员的电梯维修工，不符合投保的险种，平安财险公司由此免责的抗辩意见，该院认为，虽然刘光金自认刘某死亡前仍在连云港爱和电梯技术服务有限公司从事电梯维修工作，但缺乏连云港爱和电梯技术服务有限公司的相关证明，平安财险公司未举证证明，刘某也不是在维修电梯过程中发生意外事故，故对平安财险公司该抗辩意见不予采纳。本案双方当事人的争议焦点为：被保险人刘某是自杀还是意外伤害死亡？针对该争议焦点，该院认为，保险法及司法解释规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人以被保险人自杀为由拒绝给付保险金的，由保险人承担举证责任。本案平安财险公司认为被保险人系自杀而拒绝赔付，则平安财险公司应当承担被保险人是自杀

刘某与平安财险公司签订的短期健康保险和意外伤害保险合同，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。因保险合同中投保人及被保险人均未指定受益人，故刘光金、殷占英作为被保险人刘某的法定第一顺序继承人有权向保险公司主张赔付保险金。关于平安财险公司提出被保险人明知属于4类以上职业人员的电梯维修工，不符合投保的险种，平安财险公司由此免责的抗辩意见，该院认为，虽然刘光金自认刘某死亡前仍在连云港爱和电梯技术服务有限公司从事电梯维修工作，但缺乏连云港爱和电梯技术服务有限公司的相关证明，平安财险公司未举证证明，刘某也不是在维修电梯过程中发生意外事故，故对平安财险公司该抗辩意见不予采纳。本案双方当事人的争议焦点

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏07民终1509号上诉人（原审原告）：刘光金，男，1960年1月5日生，汉族，住江苏省灌云县。上诉人（原审原告）：殷占英，女，1963年1月11日生，汉族，住江苏省灌云县。两上诉人共同委托诉讼代理人：王宏南，江苏金鼎英杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区朝阳东路30-6号……