医疗损害责任纠纷 （2016）苏01民终4071号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，候德英系颅内动脉瘤，南京鼓楼医院对此诊断明确，根据脑血管造影提示左侧颈内动脉末端大动脉瘤，双侧颈内动脉起始段轻度狭窄伴斑块形成的情况，开颅夹闭手术和介入栓塞手术均为可选择的治疗方案。术前，南京鼓楼医院在《手术同意书》中对治疗方案的选择和介入栓塞手术的风险进行了告知，候德英家属签字确认，可以认定南京鼓楼医院履行了术前告知义务。术中，根据手术记录及手术影像学资料，手术操作未见违规之处，达到颅内动脉瘤的栓塞治疗效果。术后，候德英发生脑梗死，是难以避免的手术并发症，且候德英术前已存在脑梗死的血管病理基础，南京鼓楼医院予抗血小板聚集等对治疗，采取了积极的治疗措施。而对于候德英发生术后脑梗死的情况，南京鼓楼医院履行了术前告知义务，术后却未能与候德英及其家属及时、有效沟通，但此与候德英的损害后果没有因果关系，故对候德英要求重新鉴定的申请，一

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，候德英系颅内动脉瘤，南京鼓楼医院对此诊断明确，根据脑血管造影提示左侧颈内动脉末端大动脉瘤，双侧颈内动脉起始段轻度狭窄伴斑块形成的情况，开颅夹闭手术和介入栓塞手术均为可选择的治疗方案。术前，南京鼓楼医院在《手术同意书》中对治疗方案的选择和介入栓塞手术的风险进行了告知，候德英家属签字确认，可以认定南京鼓楼医院履行了术前告知义务。术中，根据

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏01民终4071号上诉人（原审原告）：候德英，女，1949年5月13日生，汉族。委托诉讼代理人：赵保新，无业。委托诉讼代理人：孟凡兵，京市中银（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：南京鼓楼医院，住所地江苏省南京市鼓楼区中山路***号。法定代表人：韩光曙，南京鼓楼医院院长。委托诉讼代理人：那世杰，南京鼓楼医院神经外科医师。委托诉讼代理人……