人寿保险合同纠纷 (2019)鲁06民终3719号

案号
(2019)鲁06民终3719号
法院
山东省烟台市中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省烟台市
裁判日期
2019-10-12

裁判要旨

海阳市老龄工作委员会办公室作为投保人与被告中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司所签订的团体保单为有效合同,双方当事人均应严格按照保险合同的约定履行各自的合同义务。该团体保险合同的投保人虽然是海阳市老龄工作委员会办公室,但真正的缴纳保费的是被保险人孙守江,且被告没有证据证实将团体保险个人凭证及保险条款直接交付给缴纳保费的被保险人,因而被保险人无从知晓保险合同及其条款的内容,尤其是免责条款;从团体保险的投保情况看,被告没有向被保险人履行明确的说明义务。因此被告所主张的免责条款对被保险人不产生法律效力。原告作为被保险人孙守江的法定继承人依照保险合同请求被告支付保险金及医疗保险金的诉讼请求,符合法律规定,予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十七条、第十八条、第四十二条之规定,判决:被告中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司于本判决生效后十日内理赔给原告孙凤彩、孙俊娜、孙俊磊因孙守江交通事故死亡的保险金30000元,医疗保险金10000元,合计40000元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务

摘要

海阳市老龄工作委员会办公室作为投保人与被告中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司所签订的团体保单为有效合同,双方当事人均应严格按照保险合同的约定履行各自的合同义务。该团体保险合同的投保人虽然是海阳市老龄工作委员会办公室,但真正的缴纳保费的是被保险人孙守江,且被告没有证据证实将团体保险个人凭证及保险条款直接交付给缴纳保费的被保险人,因而被保险人无从知晓保险合同及其条款的内容,尤其是免责条款;从团体保险的投保情况看,被告没有向被保险人履行明确的说明义务。因此被告所主张的免责条款对被保险人不产生法律效力。原告作为被保险人孙守江的法定继承人依照保险合同请求被告支付保险金及医疗保险金的诉讼请求,符合法律规

正文(节选)

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁06民终3719号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司,住所地海阳市区海政路**。负责人:王巍,该公司经理。委托诉讼代理人:王朋飞,该公司员工。委托诉讼代理人:王昭越,海阳琴剑法律服务所法律工作者。被上诉人(原审原告):孙凤彩,女,1956年4月21日出生,汉族,住山东省海阳市。被上诉人(原审原告):孙俊娜(孙维悦),女,……