保险纠纷 (2013)宁商终字第861号
裁判要旨
潘孝林与保险公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,合法有效,应予以确认。潘孝林向保险公司投保了第三者责任险,且投保了不计免赔险,故保险公司在被保险人发生交通事故时应按照国家相关法律规定及双方保险合同的约定给予赔偿。2012年11月29日的承诺书,系潘孝林对2011年5月28日交通事故中行人吴某赔偿部分向保险公司作出的承诺,与行人姜某的赔偿无关。故保险公司辩称根据双方合同约定及潘孝林已在承诺书中实际放弃此部分理赔款的意见,与事实不符,应不予采纳。潘孝林就(2012)江宁民初字第3487号民事判决书中确认的其应赔偿给姜某的超出交强险赔偿限额的损失160867.99元向保险公司理赔,保险公司审核后认为15835.1元系医保外用药,对此部分费用不予理赔,但未提供证据证实,原审法院不予采纳,即使受害人使用了非医保类用药,因使用药物治疗伤病并非潘孝林能够控制,且双方在签订保险合同时,潘孝林并不能知晓哪些药品属医保类用药,保险公司单方扣减理赔款,不符合法律规定。故潘孝林要求保险公司支付理赔款15835.1元的请求,具有事实和法律依据,原审法院予以支持。综上,依照《中华人民共和国保险法》第二十三
摘要
潘孝林与保险公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,合法有效,应予以确认。潘孝林向保险公司投保了第三者责任险,且投保了不计免赔险,故保险公司在被保险人发生交通事故时应按照国家相关法律规定及双方保险合同的约定给予赔偿。2012年11月29日的承诺书,系潘孝林对2011年5月28日交通事故中行人吴某赔偿部分向保险公司作出的承诺,与行人姜某的赔偿无关。故保险公司辩称根据双方合同约定及潘孝林已在承诺书中实际放弃此部分理赔款的意见,与事实不符,应不予采纳。潘孝林就(2012)江宁民初字第3487号民事判决书中确认的其应赔偿给姜某的超出交强险赔偿限额的损失160867.99元向保险公司理赔,保险公司审
正文(节选)
江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书(2013)宁商终字第861号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司,住所地在南京市玄武区龙蟠中路69、37号。法定代表人娄伟民,该公司总经理。委托代理人蒋建秀,北京德和衡(南京)律师事务所律师。被上诉人(原审原告)潘孝林。委托代理人张文林,江苏国成律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司(以下简称保险公司)因与被……