医疗损害责任纠纷 （2014）鄂武汉中民二终字第00527号

李梅芝等四人的母亲张某某因病到东西湖医院诊疗，东西湖医院的医务人员应尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。张某某入院后，东西湖医院对其采取相应抢救治疗措施，并在告知医疗风险后对张某某行溶栓治疗，此阶段符合医疗规范。但是东西湖医院在后期观察与治疗中存在以下缺陷：1、在张某某神志清楚状况下未让其在住院志的“陈述者签名栏”上签字，病历书写不规范；2、溶栓治疗临床观察不细致，延误了对病情变化后的及时处理；3、运用阿替普酶溶栓治疗时，未结合张某某患有十二指肠球部溃疡病史而严格掌握禁用范围；4、临时医嘱单上有添加现象，医嘱处方开具不严格。双方当事人对共同委托鉴定机构作出的鉴定意见均无异议，参照鉴定说明，张某某因基础疾病较严重，东西湖医院在运用溶栓治疗前已履行了风险告知义务，且单从治疗心肌梗死上看溶栓效果尚可，脑出血应属溶栓的并发症，认定东西湖医院承担部分责任的鉴定意见法院采信，东西湖医院的医疗过错行为与张某某患心肌梗死行溶栓治疗后并发脑出血死亡事实间存在因果关系，法院确认东西湖医院应对其医疗过错行为承担部分责任即50%责任。参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2013年度）》，法院对张某某因医疗事故

李梅芝等四人的母亲张某某因病到东西湖医院诊疗，东西湖医院的医务人员应尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。张某某入院后，东西湖医院对其采取相应抢救治疗措施，并在告知医疗风险后对张某某行溶栓治疗，此阶段符合医疗规范。但是东西湖医院在后期观察与治疗中存在以下缺陷：1、在张某某神志清楚状况下未让其在住院志的“陈述者签名栏”上签字，病历书写不规范；2、溶栓治疗临床观察不细致，延误了对病情变化后的及时处理；3、运用阿替普酶溶栓治疗时，未结合张某某患有十二指肠球部溃疡病史而严格掌握禁用范围；4、临时医嘱单上有添加现象，医嘱处方开具不严格。双方当事人对共同委托鉴定机构作出的鉴定意见均无异议，参照鉴定说明，张某某

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂武汉中民二终字第00527号上诉人（原审被告）：武汉市东西湖区人民医院。法定代表人：李铃生，该医院院长。委托代理人：邓军，该院员工。委托代理人：顾非，湖北瑞通天元律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李梅芝。被上诉人（原审原告）：李美荣。被上诉人（原审原告）：李继战。被上诉人（原审原告）：李美英。上列四被上诉人共同委托代理人：龚安云。上诉人武……