医疗损害责任纠纷 （2015）沪二中民一（民）终字第720号

本案涉及的医患纠纷先后经上海市徐汇区医学会和上海市医学会两级医疗鉴定机构鉴定，结论均为：本例属于对患者人身的医疗损害；参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者的人身损害等级为一级甲等；本例医疗损害长征医院的责任程度为轻微责任。上述鉴定意见和上海市医学会的复函同时明确诊疗方面：患者系结肠癌，肝内广泛转移，网膜转移，有黄疸伴肝功能差，属于恶性肿瘤临床晚期，长征医院的诊断正确，实施的保肝、利尿、抗肿瘤、支持等系列治疗措施，符合医疗原则；用药方面：消癌平为抗肿瘤中药注射剂，可适用于肠胃恶性肿瘤的病例，长征医院对患者的用药剂量和方式符合常规，现无依据表明，其与爱必妥抗肿瘤靶向药物先后使用是导致患者病情恶化的诱因；抢救措施：现有送鉴病历资料表明，长征医院在患者病情危重时未予充分重视，主治医师未及时到场，以致抢救措施尚不够有力；相关告知：长征医院在患者的第六次爱必妥治疗前未签署知情同意书，使用消癌平时未充分告知疗效和相关风险，存在告知上的瑕疵；因果关系：患者死亡的主要原因在于结肠癌肝转移后肝功能衰竭，是自身病情的发展规律，而长征医院的救治措施尚不够有力，不排除与其死亡有一定的相关性。消癌平与爱必妥的使

本案涉及的医患纠纷先后经上海市徐汇区医学会和上海市医学会两级医疗鉴定机构鉴定，结论均为：本例属于对患者人身的医疗损害；参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者的人身损害等级为一级甲等；本例医疗损害长征医院的责任程度为轻微责任。上述鉴定意见和上海市医学会的复函同时明确诊疗方面：患者系结肠癌，肝内广泛转移，网膜转移，有黄疸伴肝功能差，属于恶性肿瘤临床晚期，长征医院的诊断正确，实施的保肝、利尿、抗肿瘤、支持等系列治疗措施，符合医疗原则；用药方面：消癌平为抗肿瘤中药注射剂，可适用于肠胃恶性肿瘤的病例，长征医院对患者的用药剂量和方式符合常规，现无依据表明，其与爱必妥抗肿瘤靶向药物先后使用是导致患者病情恶化

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪二中民一（民）终字第720号上诉人（原审原告）赵阿荣。上诉人（原审原告）赵震。上诉人（原审原告）赵青。委托代理人赵阿荣。上述三上诉人之共同委托代理人黄新德，上海卓君律师事务所律师。被上诉人（原审被告）上海长征医院。法定代表人郑兴东。委托代理人束学安，上海市康正律师事务所律师。上诉人赵阿荣、上诉人赵震、上诉人赵青因医疗损害责任纠纷一案，均不服上海……