人寿保险合同纠纷 （2019）鲁01民终10848号

对人寿保险公司认为因周杭诗在投保时未如实告知其过去五年内存在癌症、肿瘤等疾病，故其不应承担保险责任的抗辩意见，一审法院认为，保险法确立的是询问告知主义原则，告知义务的主体是投保人，而团体保险中，因投保人对人数众多的被保险人情况难以知晓，保险人应为团体内每一位个体履行如实告知义务提供必要的条件，否则，投保人无须履行如实告知义务，保险人也不能以此为由拒赔。禹城市民政局与人寿保险公司签订的团体人身保险合同系双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，双方均应按约履行。周杭诗属于该团体保险单中的一员，其在保险期间内因胆管癌术后、肝肺多发转移入住山东省立医院，人寿保险公司应按约予以赔偿周杭诗住院期间产生的医疗费。对人寿保险公司抗辩的其提示说明义务的对象是投保人禹城市民政局而非被保险人周杭诗，人寿保险公司已经向投保人提示说明了30日的保险责任等待期，故人寿保险公司已经尽到了提示、说明义务。对此，一审法院认为，根据《中华人民共和国保险法》的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容；对保险合同中免除保险

对人寿保险公司认为因周杭诗在投保时未如实告知其过去五年内存在癌症、肿瘤等疾病，故其不应承担保险责任的抗辩意见，一审法院认为，保险法确立的是询问告知主义原则，告知义务的主体是投保人，而团体保险中，因投保人对人数众多的被保险人情况难以知晓，保险人应为团体内每一位个体履行如实告知义务提供必要的条件，否则，投保人无须履行如实告知义务，保险人也不能以此为由拒赔。禹城市民政局与人寿保险公司签订的团体人身保险合同系双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，双方均应按约履行。周杭诗属于该团体保险单中的一员，其在保险期间内因胆管癌术后、肝肺多发转移入住山东省立医院，人寿保险公司应按约予以赔偿

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁01民终10848号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司山东省分公司，住所地山东省济南市。统一社会信用代码：91370100669328016N。主要负责人：赵树森，总经理。委托诉讼代理人：窦学成，山东京鲁律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周杭诗，男，1948年5月10日出生，汉族，住山东省禹城市。公民身份号码：。委托诉讼代理……