意外伤害保险合同纠纷 （2018）川15民终1434号
裁判要旨
案件争议的焦点在于：1、游大伟的死亡是猝死或属于意外伤害保险事故。2、保险合同中关于免责条款“猝死不赔”是否尽到了提示告知，明确说明义务。对上述争议焦点认定如下：第一、对社区二份证明及公安机关二份证明因相互矛盾，法院不予采纳，游大伟在家突发异常，送医后诊断为脑疝或脑出血，随后出院在家死亡，其中既包括病理性因素，也包括病理性以外的其他因素，同时病历并未载明游大伟系猝死。根据《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。之规定，游大伟是否属“猝死”应作有利于被保险人和受益人的解释，该诊断结果不能认定游大伟属猝死，不能排除游大伟病理性以外的其他因素导致到伤害的客观事件。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明”。高耀平、游林容就游大伟是突发意外死亡已经完成了初步举证责任。人寿四川省分公司证
摘要
中国人寿保险股份有限公司四川省分公司、高耀平意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文（节选）
四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)川15民终1434号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司四川省分公司，住所地四川省成都市高新区天府大道北段966号。法定代表人：郎中伟，总经理。委托诉讼代理人：罗昶，男，该公司员工。委托诉讼代理人：尹东风，四川竹海律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高耀平,女，1964年10月7日出生，汉族，住四川省兴文县。被上诉人（原审原告）：游林……