意外伤害保险合同纠纷 (2018)云04民终1114号
裁判要旨
“承保人的义务为:第十四条第一或第二款所列证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。”“被告在认为原告提交的证据不足以证明张连喜系意外致伤的情况下,未对原告提交的居民死亡医学证明作出具体要求,只是建议原告进行尸检查明死因,亦未告知原告理赔中必须要提供足以证明张连喜死亡原因的证明材料及若不提供可能会导致不能理赔的法律后果即被告未按合同约定履行通知原告补充材料的义务。”“本案中,被告未能根据合同约定尽到全面履行合同约定的通告义务,导致原告丧失了对尸体进行解剖检查而查明死因的机会,对此造成的损失,应由被告承担相应的法律后果”的认定属逻辑错误。首先,承保人的义务是发生保险事故后按合同约定进行赔付。保险法第二十二条“保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”这一法律规定是对保险人要求申请人提供补充材料的次数的权利的限制,不允许多次要求
摘要
中国人寿保险股份有限公司玉溪分公司、普思英意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文(节选)
云南省玉溪市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)云04民终1114号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司玉溪分公司,住所地:云南省玉溪市红塔区红塔大道**。负责人:李舻,总经理。委托诉讼代理人:陆忠祥,中国人寿保险股份有限公司玉溪分公司员工。代理权限:特别授权代理。委托诉讼代理人:马智洪,云南滇兴律师事务所律师。代理权限:一般授权代理。被上诉人(原审原告):普思英,女,1957年2月……