意外伤害保险合同纠纷 (2018)苏02民终1588号
裁判要旨
乐耀公司与保险公司签订的保险合同合法有效,保险公司应当按照合同约定向被保险人施洪承担保险责任。被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。本案中,乐耀公司与保险公司签订的是人身保险合同,被保险人从第三人处获得的赔偿不免除保险公司给付保险金的义务,故法院对于保险公司认为乐耀公司已与施洪就工伤事宜达成调解协议,因此他公司无需赔付的抗辩意见不予采信。投保人与保险人对于伤残评定标准有约定的从约定,没有约定的按照法律规定处理。本案中,保险公司并未对《伤残评定标准》的内容以及根据《标准》评定伤残以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示,可见在投保过程中并未就适用标准进行释明和详细磋商,且《标准》系保险监管机构明令各保险人采用的,与相关职能部门依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》或者《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》相关标准评定的伤残级别并不完全对应。本案中施洪的伤情在双方约定的《标准》中无法找到对应等级,说明该标准限缩了人身伤残的范围,减轻了保险人的
摘要
中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司与施洪意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文(节选)
江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏02民终1588号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司,住所地无锡市梁青路4号。负责人:张建平,该分公司总经理。委托诉讼代理人:冯刚,江苏江民律师事务所律师。委托诉讼代理人:张慧,江苏江民律师事务所律师。被上诉人(原审原告):施洪,男,1989年4月26日生,汉族,住江阴市。委托诉讼代理人:陈晨,江苏天奕律师事务所律师。委……