意外伤害保险合同纠纷 (2017)粤08民终2190号
裁判要旨
本案属意外伤害保险合同纠纷。本案的争议焦点为:1、人寿保险湛江公司主张免责的理由是否成立;2、若人寿保险湛江公司的免责理由不成立,汪后桂应获赔的意外伤害险比例该如何确定。关于人寿保险湛江公司主张免责的理由是否成立的问题。根据意外伤害险条款第六条第六项“因下列情形之一,导致被保险人身故、伤残或烧伤的,本公司不承担给付保险金的责任:六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车”约定,被保险人存在酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车的三种情形之一,保险公司即可免责。人寿保险湛江公司认为汪后桂存在醉酒驾驶及无合法有效驾驶证驾驶超标电动自行车,且汪后桂驾驶的超标电动自行车属于机动车,并据此作为免责的理由。而本案中,汪后桂驾驶的超标电动自行车是否属于免责条款中所指的机动车,双方存在不同理解。虽然交警部门参照机动车的标准对超标电动自行车发生的交通事故作出责任认定,但现行法律、法规并未明确规定超标电动自行车属于机动车,且作为普通的被保险人或受益人,是根据其日常生活经验对机动车的概念予以理解,汪后桂驾驶的超标电动自行车,作为一个普通人无法明确区分是
摘要
中国人寿保险股份有限公司湛江分公司、汪后桂意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷
正文(节选)
广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)粤08民终2190号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司湛江分公司,住所地:广东省湛江市霞山区海昌路7号。法定代表人:莫称有,总经理。委托诉讼代理人:林胜邦,广东领会律师事务所律师。委托诉讼代理人:黄绮彦,该公司员工。被上诉人(原审原告):汪后桂,男,1973年6月15日出生,汉族,住广东省湛江市霞山区,委托诉讼代理人:王东平,男,49……