人身保险合同纠纷 (2019)冀1102民初3512号

案号
(2019)冀1102民初3512号
法院
河北省衡水市桃城区人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河北省衡水市
裁判日期
2019-12-30

裁判要旨

本案的争议焦点在于被告人保财险上海分公司主张的免责事由是否成立。 本案属于意外伤害保险合同纠纷,保险合同中减轻或免除保险人责任的条款直接关系到被保险人在保险事故发生后能否获得理赔的主要合同权利,于合同各方的利益影响较大。 原告陈桂君驾驶的电动车发生交通事故经××公安交通警察支队××大队认定陈桂君未取得机动车驾驶证驾驶负事故主要责任;但截至事故发生时对于驾驶人驾驶电动车时应否持有机动车驾驶证,我国法律法规、部门规章无相关的明文规定。 保险合同约定的免责条款的约定范围是否涵盖本案保险事故发生的车型已经超出了一般公众的认知和判断能力。 在保险人无法进一步提供相应证据,证明该类车型的驾驶人必须取得何种驾驶资格方可上路的情况下,保险人以免责条款要求免除其理赔责任的理由不能成立。 关于原告主张的赔偿项目的计算问题,原告陈桂君的伤情经鉴定为九级伤残,依照《人身保险伤残评定标准》第3条标准的内容和结构载明的伤残赔偿金给付应计算为20000元(100000元×20%);意外医疗费用补偿为25000元;意外骨折津贴为1500元;依照《骨折和脱臼保险金给付比例表》意外骨折和脱臼给付应计算为1650元(500

摘要

陈桂君与中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

河北省衡水市桃城区人民法院民 事 判 决 书(2019)冀1102民初3512号原告:陈桂君,女,1952年10月24日出生,汉族,现住衡水市桃城区。 委托诉讼代理人:徐瑞祥,男,1982年7月4日出生,汉族,现住址同上,系原告之子。 被告:中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司,住所地:上海市黄浦区福佑路8号。 负责人:毛寄文,总经理。 委托诉讼代理人:李飞,中豪律师集团(上海)事务所律师。 ……