人身保险合同纠纷 (2017)鄂06民终3313号

案号
(2017)鄂06民终3313号
法院
湖北省襄阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
湖北省襄阳市
裁判日期
2018-01-26

裁判要旨

潘文斌向人保襄阳分公司交纳保费,人保襄阳分公司同意承保并签发保单,双方之间机动车驾驶人员意外伤害保险合同关系成立。保险合同内容通常由保单、保险条款等共同组成,潘文斌称,投保时人保襄阳分公司未提供保险条款以及未对保险内容进行解释、说明,致保险合同内容不明确。原审法院要求人保襄阳分公司提供向潘文斌出具保险条款并作出说明的证据,人保襄阳分公司未能提供证据证实,故对人保襄阳分公司向潘文斌作出提示、说明的抗辩意见不予支持。根据《保险法》第十七条的规定,保险人具有提供投保单所附格式条款以及应当向投保人说明合同内容的义务,未履行此义务,合同中免除保险人责任的条款不产生效力。故对于意外伤害保险条款(2009版)、附加意外伤害医疗保险条款(2009版)中涉及免除被告责任的条款予以排除。即潘文斌无驾驶证件免除责任条款、《人身保险残疾程度与保险给付比例表》、医疗费用符合政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用,保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方已经补偿或给付部分,不予适用。本案保险险种所涉意外伤残及意外医疗险种。潘文斌发生交通事故属意外伤害,且在保险合同期间内,并构成十级伤残。人保襄阳分公司应当予以支

摘要

中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司、潘文斌人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂06民终3313号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司,住所地:襄阳市襄城区环城南路128号。负责人:方昌国,该分公司经理。委托诉讼代理人:徐森,该分公司职工。被上诉人(原审原告):潘文斌,男,1995年10月27日出生,汉族,住襄阳市襄城区。委托诉讼代理人:张博,湖北长久律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限……