人身保险合同纠纷 (2018)甘09民终317号
裁判要旨
原、被告签订的《人身保险合同》符合法律规定,依法应予以保护。在保险人发生保险事故时,保险公司应按照保险合同约定予以赔偿。保单上载明的阳光人寿附加账户式住院费用医疗保险A款,保险金额为6000元,并未提及基本医疗费用和基本医疗外药品费用以及赔付比例。审理中,被告称基本医疗费用指甲类和乙类药品的90%,基本医疗外费用指乙类药品的10%加丙类药品之和的70%,但合同中并未对此予以说明,被告也未提交证据证实在投保时向原告明确告知。以上条款免除了保险人的部分保险责任,根据《中华人民共和国保险法》第十七条第(二)款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。对此,被告保险公司未提供充分证据证实在投保时就以上条款向投保人作了明确说明,故该条款对投保人和被保险人不发生效力。本案中,原告住院花费医疗费用22378.43元,个人支付11539.21元。保险合同约定阳光人寿附加账户式住院费用医疗保险A款保险金额为6000元,对于原
摘要
阳光人寿保险股份有限公司酒泉中心支公司与徐晓芸人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}甘肃省酒泉市中级人民法院p t ; ” > 民 事 判 决 书(2018)甘09民终317号上诉人(原审被告):阳光人寿保险股份有限公司酒泉中心支公司,统一社会信用代码×××。负责人:唐彩蓉,该公司总经理。委托诉讼代理人:刘世杰,男,该公司员工。委托诉讼代理人:王海宁,甘肃现代发展律师事务所律师。被上诉人(原审……