意外伤害保险合同纠纷 (2019)黑0204民初1545号

案号
(2019)黑0204民初1545号
法院
黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
黑龙江省齐齐哈尔市
裁判日期
2019-08-19

裁判要旨

原告作为被保险人在被告处投保了人身意外伤害保险,原告支付了保险费,被告交付了保险凭证,保险合同是合同双方当事人真实意思表示,且不违反法律、法规强制性规定,应属合法有效,本院予以确认。 原告张佳妍保投国寿学生儿童定期寿险,保险合同采用的是被告人寿保险齐分公司提供的格式条款,其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制,排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。 按照法律规定,保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明,但被告在订立合同时,既未将条款中对被保险人获得理赔限制的《人身保险伤残评定标准(行业标准)》提供给原告,亦未对该条款作出提示或者明确说明,因此按照法律规定,该条款不产生效力,故被告人寿保险齐分公司应当在伤残意外伤害的保险金20,000.00元范围内对原告张佳妍进行赔偿。 被告关于原告伤残等级鉴定被告方未参与鉴定,对鉴定的伤情及程序是否真实合法均无法确认,不应作为定案依据的辩解,因被告对其提出的抗辩未提供证据予以证实,亦未向本

摘要

张佳妍与中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书(2019)黑0204民初1545号原告张佳妍,女,2005年10月22日出生,汉族,学生,住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区。 法定代理人陈某,女,1987年3月5日生,汉族,无职业,住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区。 委托诉讼代理人刘阳,黑龙江龙韵律师事务所律师。 被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司,住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区景新大街**……