意外伤害保险合同纠纷 （2019）黑0204民初983号
裁判要旨
原告作为被保险人在被告处投保了人身意外伤害保险，原告支付了保险费，被告交付了保险凭证，保险合同是合同双方当事人真实意思表示，且不违反法律、法规强制性规定，应属合法有效，本院予以确认。 原告金萌所投保国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险（2013版）、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款），保险合同采用的是被告人寿保险齐分公司提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制，排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利，原告投保意外伤害医疗保险的目的是在发生意外受伤后，对于不符合医保范围内的其他需自付费用获得赔付，因此该条款应属于免除保险人责任的条款，按照法律规定，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，但被告未提供证据证明在订立合同时，已经将“伤残评定标准、给付比例”向投保人进行明确说明以及提示，也未将保险条款中对被保险获得理赔限制的保险条款提供给原告，因此按照法律规定，该条款不产生效力，且原告医疗费花费共计28,598.08元，医保基金及其他途径获得
摘要
金萌与中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书
正文（节选）
黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0204民初983号原告金萌，女，2006年12月6日出生，汉族，学生，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区。 法定代理人金某（系原告父亲），男，1977年5月24日出生，达斡尔族，无职业，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区。 委托代理人刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。 被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区……