意外伤害保险合同纠纷 (2019)黑0204民初1320号
裁判要旨
原告王某某的法定代理人王某与被告某某保险齐分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思表示,不违反法律、行政法规的强制性规定,属合法有效,本院予以确认。 原告王某某的法定代理人王某为原告所投的“某某学生儿童定期寿险”,保险合同采用的是被告某某保险齐分公司提供的格式条款,其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制,排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。 按照法律规定,保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明,本案被告虽然为原告发放了《致家长一封信》,但是信中对于免除保险人责任的条款仍未作出足以引起投保人注意的提示,故本案现有证据不能证明被告在保险合同订立时履行了足够的提示与明确说明的义务,因此按照法律规定,该条款不产生法律效力,被告某某保险齐分公司应当在意外伤害保险金20,000.00元范围内对原告王某某进行赔偿。 原告王某某因意外伤害支出的医疗费用为15,419.61元,虽然被告主张投保人所投保险适用的是某某附加学生儿童意外伤害费用
摘要
王某某与中国某某保险股份有限公司齐齐哈尔分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书(2019)黑0204民初1320号原告王某某,男,2005年4月10日出生,汉族,学生,住所地黑龙江省克山县。 法定代理人王某(原告王某某父亲),男,1974年2月1日出生,汉族,无职业,住所地。 委托代理人刘阳,黑龙江龙韵律师事务所律师。 被告中国某某保险股份有限公司齐齐哈尔分公司,住所地黑龙江省齐齐哈尔市。 负责人张某某,该公司总经理。 委托……