意外伤害保险合同纠纷 (2018)浙0782民初21297号

案号
(2018)浙0782民初21297号
法院
义乌市人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
义乌市
裁判日期
2019-01-30

裁判要旨

义乌市后义乌市兆辉金属材料商行与被告人寿财险义乌公司签订的保险合同合法有效。 被保险人沈建设在保险期间内发生事故致使身体受伤,花去医疗费20088.16元,并构成人身保险标准十级伤残,被告应在团体人身意外伤害保险限额内赔偿原告100000元*10%=10000元保险金,在附加意外伤害医疗费用保险限额内赔偿原告(20088.16元-100元)*80%=15990.53元。 因被告已支付原告附加意外伤害医疗费用保险金10976元,予以扣除后,被告尚需支付原告该险种保险金5014.53元。 原告为鉴定伤残等级支出的鉴定费1200元,根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担”规定,应由被告承担。 综上,被告总计尚需支付原告16214.53元。 原告诉请的门诊费用2043元,因其未提供相关证据,本院不予支持。 原告诉请的误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等,根据被告提供的团体人身意外伤害保险条款第五条规定:“在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故或伤残的,保险人依照下列约定给

摘要

沈建设与中国人寿财产保险股份有限公司义乌中心支公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)浙0782民初21297号 原告:沈建设,男,1969年2月16日出生,汉族,户籍地江西省抚州市崇仁县,现住浙江省义乌市。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司义乌中心支公司,住所地浙江省义乌市江东街道江东中路**。 负责人:陈晓明,总经理。 委托诉讼代理人:吕晶,公司员工。 原告沈建设诉被告中国人寿财产保险股份有限公司义乌中心支公司(以……