意外伤害保险合同纠纷 （2016）浙01民终5486号

鑫冉建设公司向人寿财险建德公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险，人寿财险建德公司表示同意，双方建立了保险合同关系。鑫冉建设公司的员工周文生在工地施工时受到意外伤害，人寿财险建德公司即应按照保险合同的约定赔付保险金。现人寿财险建德公司已向周文生支付相应赔偿款后，且周文生也明确表示由鑫冉建设公司理赔保险金，对鑫冉建设公司的申请理赔的主体资格，人寿财险建德公司也无异议，至此，鑫冉建设公司享有了向人寿财险建德公司理赔保险金的权利。根据保险合同的约定及《人身保险伤残评定标准》前言内容，本次事故造成第三人周文生九级伤残，残疾赔偿金为保险金额（150000元）的20%即人民币30000元。根据投保单的“特别约定”，周文生花费医疗费人民币12900.28元，扣除非医保用药费用、非伤用药费用及社保已报销的费用后为9446.20元，该款扣除200元后，按80%计算为人民币7396.96元。上述款项，人寿财险建德公司应作出赔付。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司于判决生效后十日内支付浙江鑫冉建设有限公司保险金人民币37396.96元。二、驳

鑫冉建设公司向人寿财险建德公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险，人寿财险建德公司表示同意，双方建立了保险合同关系。鑫冉建设公司的员工周文生在工地施工时受到意外伤害，人寿财险建德公司即应按照保险合同的约定赔付保险金。现人寿财险建德公司已向周文生支付相应赔偿款后，且周文生也明确表示由鑫冉建设公司理赔保险金，对鑫冉建设公司的申请理赔的主体资格，人寿财险建德公司也无异议，至此，鑫冉建设公司享有了向人寿财险建德公司理赔保险金的权利。根据保险合同的约定及《人身保险伤残评定标准》前言内容，本次事故造成第三人周文生九级伤残，残疾赔偿金为保险金额（150000元）的20%即人民币30000元。根据投保单的“特别

浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙01民终5486号上诉人（原审原告）浙江鑫冉建设有限公司，住所地建德市洋溪街道洋溪社区复兴路66号。法定代表人李雄图，董事长。委托代理人朱红泉，浙江宪梓律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司，住所地建德市新安江街道新安东路44号四楼，现所在地建德市新安江街道新安东路252-256、258-260号楼上一层……