意外伤害保险合同纠纷 （2014）南民三金终字第00064号

2013年3月16日，唐河县公路管理局路政大队为保障单位职工的安全，刘军系该单位职工，单位为刘军在被告处投保了意外伤害保险，被告出具意外伤害保险（定额）保险单（抄件），该保险单是双方的真实意思表示，是双方在平等、自愿、合法的基础上成立的，双方的保险关系成立，为有效合同；2013年11月11日晚，刘军外出锻炼身体时，滑到摔伤，住院16天，花费医疗费共计20176.67元；刘军出院后，财险唐河支公司委托南阳市溯源司法鉴定中心对刘军的伤情进行伤残程度评定。鉴定意见为：刘军因本次外伤致右膝关节、右胫骨平台骨折内固定术后构成九级伤残；以上事实，足以证明保险公司知道和已经参与刘军发生摔伤治疗的过程。刘军的保险是单位为其所投，刘军并不知道保险条款的内容，保险合同已经成立，财险唐河支公司应按保险合同明确约定保障项目：意外身故、残疾、烧伤给付保险金额50000元，意外医疗费用补偿10000元。刘军的伤情经鉴定达到九级伤残，按照合同，财险唐河支公司应按合同约定支付保险金额50000元和医疗费补偿10000元。财险唐河支公司辩称的理由与事实不符，本院不予支持，刘军的诉讼请求合理、合法，本院予以支持，案经调解

2013年3月16日，唐河县公路管理局路政大队为保障单位职工的安全，刘军系该单位职工，单位为刘军在被告处投保了意外伤害保险，被告出具意外伤害保险（定额）保险单（抄件），该保险单是双方的真实意思表示，是双方在平等、自愿、合法的基础上成立的，双方的保险关系成立，为有效合同；2013年11月11日晚，刘军外出锻炼身体时，滑到摔伤，住院16天，花费医疗费共计20176.67元；刘军出院后，财险唐河支公司委托南阳市溯源司法鉴定中心对刘军的伤情进行伤残程度评定。鉴定意见为：刘军因本次外伤致右膝关节、右胫骨平台骨折内固定术后构成九级伤残；以上事实，足以证明保险公司知道和已经参与刘军发生摔伤治疗的过程。刘军的

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民三金终字第00064号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南阳市唐河县支公司。负责人张亚戈，系公司经理。委托代理人王红玫，河南雷雨律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）刘军，男，汉族，1973年11月4日生，住河南省唐河县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市唐河县支公司（以下称财险唐河支公司）与被上诉人刘军……