保险纠纷 (2017)冀01民终3951号

案号
(2017)冀01民终3951号
法院
河北省石家庄市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
河北省石家庄市
裁判日期
2017-05-22

裁判要旨

原告在被告处投保了医疗责任保险,在保险期限内原告方发生保险事故,被告就应按保险合同履行赔偿责任。现原、被告双方对实际床位数的说法不一,而被告辩称理由属于合同中特别约定的免除或者限制其责任的格式条款,作为提供格式条款的被告现没有证据证明其已尽到了合理提示及说明义务。故该格式条款对原告没有法律约束力。对被告辩称赔付金额应按比例赔付该院不予支持。现原告方在保险期内主张的赔偿金额435000元并未超出合同约定的累计金额60万元。按合同在扣除1000元的免赔后对赔偿金434000元该院予以支持。综上所述,依照《中华人民共和国保险法》第二十三条;第六条之规定,判决:被告中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司于本判决生效后十日内给付原告赔偿金434000元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7825元,减半收取,由被告负担3913元。本院二审查明,本案中的《医疗责任保险投保单》为上诉人业务员填写后交付被上诉人,由被上诉人加盖单位印章。该投保单中医疗责任赔偿限额载明:“每人赔偿限额20

摘要

原告在被告处投保了医疗责任保险,在保险期限内原告方发生保险事故,被告就应按保险合同履行赔偿责任。现原、被告双方对实际床位数的说法不一,而被告辩称理由属于合同中特别约定的免除或者限制其责任的格式条款,作为提供格式条款的被告现没有证据证明其已尽到了合理提示及说明义务。故该格式条款对原告没有法律约束力。对被告辩称赔付金额应按比例赔付该院不予支持。现原告方在保险期内主张的赔偿金额435000元并未超出合同约定的累计金额60万元。按合同在扣除1000元的免赔后对赔偿金434000元该院予以支持。综上所述,依照《中华人民共和国保险法》第二十三条;第六条之规定,判决:被告中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市

正文(节选)

河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)冀01民终3951号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司,住所地石家庄市桥西区新石中路377号A座12-13层。负责人:孙敬军,该支公司总经理。委托诉讼代理人:刘丽,该公司职员。被上诉人(原审原告):正定县燕赵医院,住所地石家庄市正定县燕赵大街***号。法定代表人:刘国岐,该医院院长。上诉人中国人寿财产保险股份有……